武汉晚报讯 少年暑期去湖里游了几次泳，之后就发起高烧，出现抽搐和意识障碍，生命危在旦夕。在武汉大学中南医院妇儿医院，经脑脊液检测，少年感染的是“阿米巴原虫”，也叫“食脑虫”。这种病死亡率高达95%以上！经过10多天全力救治，9月15日，14岁的小李出现微弱的自主呼吸。

湖里游泳后，少年感染“食脑虫”

“作为母亲，我心如刀割。现在医生还在全力抢救，我们只能等待奇迹的发生。”守在重症监护室门口，妈妈陈女士眼泪忍不住往下掉。

小李是鄂东一所重点初中的学生。陈女士回忆，今年暑假，儿子在当地的一个湖泊游过几次泳，那个湖泊平时有许多当地人去游泳和垂钓。9月1日开学当天，小李突然发起高烧，不停嚷嚷说头痛、头晕。起初以为是感冒，给他吃了些退烧药和消炎药。但病情并没有好转，发烧反而越来越严重，家人就带他去了医院。就诊时，小李很快出现抽搐和意识障碍，当即被收治入院。

在脑脊液脱落的脑组织中找到了阿米巴原虫。

9月4日22时，小李被紧急转入武汉大学中南医院妇儿医院儿童重症监护室。此时小李病情迅速恶化，出现中枢性呼吸衰竭、循环衰竭，病情危重。医护人员紧急抢救后，迅速腰穿抽取脑脊液进行病原宏基因组学检查。24小时内结果出来了，令所有人没想到的是，小李感染的竟然是　“原发性阿米巴脑膜脑炎”。最要命的是，这个病目前国内没有特效药，死亡率高达95%以上。

经过中南医院妇儿医院儿科主任赵东赤教授率领的PICU救治团队日夜不停地全力抢救，在生命支持和对症治疗下，小李度过进展最为凶险的阶段。9月15日，小李出现微弱的自主呼吸。

临床上很少见，但后果很严重

阿米巴原虫为什么被叫做“食脑虫”？这种寄生虫脑病多见吗？它的感染途径到底是什么？

“‘食脑虫’只是一种形象的说法，它并不是真的会啃食人脑，而是通过引发严重的颅内炎症导致死亡。”赵东赤教授向长江日报记者介绍，福氏耐格里阿米巴原虫在淡水湖泊与土壤中广泛存在，是目前已知的三种可以引起严重脑部感染的阿米巴之一。原虫进入鼻腔后，沿着嗅觉神经，被大脑前端细胞释放的“乙酰胆碱”所吸引，将大脑作为安营扎寨的“目的地”，使大脑出现坏死和出血斑块，从出现症状到死亡病程可能小于1—2周。

阿米巴脑膜脑炎起初症状与一般的感冒或流感相似，包括头痛发热、恶心呕吐和颈部僵硬等，容易被人忽视，极易误诊漏诊。通常在持续高热后，2—3天后迅速出现严重的神经系统症状，如意识丧失、抽搐和呼吸衰竭等。如果不能及时诊断和治疗，死亡率达95%以上。

“近年来随着检测技术的不断发展，增加了对福氏耐格里阿米巴原虫的检出率。”赵东赤透露，小李阿米巴脑膜炎的确诊，首先是检查到阿米巴滋养体的核酸，后在脑脊液中找到活动的原虫，进一步证实。阿米巴脑膜炎全球感染者只有200多例，治疗在当今医疗界仍是一个难题，总体预后很差，全球仅报道了很少的成功治疗案例。

赵东赤表示，虽然感染阿米巴原虫是极小概率事件，没有必要过度恐慌，但还是要做好预防。不要去未经消毒的自然水体游泳或是饮用生水、吃未经煮熟的食物。如需参加水上活动，应避免去野泳；若是不可避免地要接触到自然水体，一定不要让水进入鼻腔或是搅动水中的沉积物。一旦玩水后出现头痛、高烧不退、精神状态异常等症状，一定要及时送医治疗。

记者刘璇   通讯员於鑫益  郑君文

编辑：费吟梅