新冠感染后,怎么才算真正康复了?为什么很多人转阴后,身体依旧有很多不适?比较起“重阳”,我们更应该担心是的“长新冠”——也就是“阳康”之后,身体依然有不适症状的问题。近日,杭州专门开设了“阳康”门诊,记者探访发现,每天多达70人前来就诊,不少人主诉转阴之后依旧被咳嗽困扰。根据临床数据统计,67.7%的人感染后会出现干咳症状,且7天后仍在持续,这在很大程度上影响患者睡眠,不利于康复。而且,部分患者咳嗽时间可能长达8周之久。
感染后的咳嗽症状为什么会持续很久
这是由于病毒感染的特性导致。奥密克戎毒株以侵犯上呼吸道为主,感染后经常会出现支气管炎症,进而引发咳嗽。此外,病毒还会损伤气道黏膜,黏膜下神经暴露,导致平滑肌反应性增强,所以在受到外界刺激影响时,很容易出现气道收缩,因此出现咳嗽表现。
不单是新冠病毒,许多呼吸道病毒感染都会让人在康复后出现一段时间的咳嗽咳痰症状。在临床上,我们通常称之为“感染后咳嗽”。
“阳康门诊”就诊人员陡增,很多人不禁要问,为什么转阴后,身体依旧不适?担心新冠感染后,怎样才算真正康复了?
实际上,新冠感染并不像“大号感冒”那么简单,尤其是感染之后身体所出现的发热、酸痛、咳嗽等各种症状,身体的消耗和影响也会持续较长时间,因此,对大多数人而言,“阳过”之后确实需要一定的恢复期。
其实,国际上对此已有不少研究。世界卫生组织也提出了“长新冠”的概念:新冠感染后持续2个月以上且无法用其他疾病解释的症状。
浙江省人民医院感染科主任医师潘红英说,任何一个病症感染后都会有一个恢复期,新冠的恢复期比较长。我们可以把“长新冠”理解成病程发生在新冠急性感染后期的一系列、长期的后遗症,这个过程至少持续2个月。
这个过程中会出现哪些症状?潘红英说:“这个过程涵盖多种症状,包括疲劳,气急,嗅、味觉不灵敏,还有一些患者会出现记忆力下降、焦虑、失眠的症状。甚至还有一些患者可能在感染新冠后没有任何症状,在3个月后才表现出来。”
潘红英分享了她在看诊时碰到的情况,“很多病人其实没有很严重的症状,但是他们的心灵创伤很重”。她说,前几天一个年轻姑娘来就诊,其实她已经先去呼吸内科看过了,但还是不放心,总是觉得自己体温很高、在发烧。“这样焦虑的病人比比皆是,还有三十几岁的主妇焦虑到每天只睡2小时。”
对于“长新冠”带来的长期影响,潘红英建议,大家首先要将心态调整好,把焦虑的情绪抛开,不要因为身边的某些比较消极的例子就陷入焦虑。“作为医生,要让民众清楚认知病症的真正情况,避免过度担忧。跟朋友多交流,互相传递积极正能量也很重要。”
新冠阳性康复是一个较长时间的修复过程,要注意休息,不要熬夜,不要剧烈运动。注意保暖,不要受寒受凉,洗澡不宜太勤。通过高蛋白饮食加强营养,也可以通过物理治疗来治疗新冠感染后长时间咳嗽的症状。对于有呼吸急促和困难症状的患者,可以通过呼吸训练来缓解症状。
男子中药调理了一周马上应酬
喝了很多酒后,再次出现胸闷
“新冠病毒不是普通的流感,虽表现形式以呼吸系统症状为主,但在神经、免疫系统也显现出不同的症状,恢复时间长是它的一大特点。”
杭州市中医院内科副主任医师管月帆说,病毒转阴意味着身体的病毒载量降低到一定的水平,但并不等于身体机能完全恢复。身体的免疫系统经过一场剧烈的战斗以后,无论是身体还是精神都需要进行恢复。
很多人在转阴之后自我感觉良好,马上恢复运动,进入劳累状态,就又再次出现胸闷、心慌的情况。管月帆说:“有一个病人来我这里开中药,调理了一周,觉得自己恢复好了,马上就去应酬,喝了很多酒,又再次出现胸闷。”
在“阳康门诊”中,很多患者都有长期咳嗽的症状,中医有没有好的办法?
对此,管月帆说,中医根据患者的症状表现施以不同的治疗方法,如疏风宣肺、止咳化痰、润肺止咳等。除了中药汤剂以外,针灸、推拿、刮痧等中医外治的手段,对新冠感染后的不同症状能起到比较好的治疗与改善作用。
近日,北京、山东、湖北、河北、四川、重庆、山西等19个省(市)将中药连花清咳片加入疫情防控指南。
还有一系列基础临床研究表明,除了可以针对新冠引起的咳嗽、咳痰对症治疗,连花清咳片对感冒、流感或其他原因引起的上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢阻肺、肺炎、支气管扩张症等疾病引发的咳嗽、咳痰症状也有着不错的效果。
新冠的残余病毒在人体内并没有完全排尽,只是浓度降低而已。“新冠还是一个以虚症为主的病,也就是我们中医里说的正气虚弱。”如此,病后调理就显得尤为重要。管月帆建议,中医有“春夏养阳,秋冬养阴”的说法,再结合病后多补充优质蛋白的原理,石斛炖老鸭、黄芪炖鸡、百合炖梨等都是很好的阳康后调理药膳。
除此之外,中医讲究冬令进补。“在阳康后可以吃膏方调理身体,但也要慎重。”管月帆说,“一定要去医院请医生辨证论治。切勿在急性感染期或感染未完全好转时进行膏方进补,避免‘闭门留寇’,更不利于康复。”管月帆还提到,中医认为这次的新冠感染是一种以寒湿为主的病邪,再加上冬季本就寒冷,中医采用艾灸、拔罐的形式以温中补虚的方式进行治疗,也很有裨益。
冬春之交呼吸道传染病高发,春运期间人员流动频繁,“阳康”人群要一并警惕其他呼吸道感染导致咳嗽加重迁延不愈。近期最好要注意保暖,不要熬夜,不要剧烈运动。饮食方面可通过高蛋白饮食加强营养,出现咳嗽尽快对症用药,再辅助雾化等物理方式来治疗。至于后期可能进入国内的新型奥密克戎毒株,不要轻视也不要恐慌。现阶段坚持做好个人防护,尤其是有老人、孩子同住的家庭,要注意环境卫生,定期通风,少聚集。