9月28日晚,华灯初上,大街上车水马龙热闹非凡,那是庆祝“双节”踏上归家路途的人们滚烫的热情。而在中南大学湘雅二医院肾内科,是另一番截然不同的画面。
人头攒动的肾内科门诊,一位年轻的患者经检查发现血肌酐已达两千多,是正常人的20多倍,确诊为尿毒症,急需行肾脏替代治疗。门诊医生联系病房后紧急将患者收住肾内科一病区。而患者出于工作方面的考虑,强烈要求行腹膜透析,卢璨主治医生联系腹膜透析团队,迅速完善初步检查后,于28日下午4点由叶慕尧主治医师为患者行局部麻醉下腹膜透析置管操作。因为患者本身存在高血压且对疼痛较敏感,术中血压逐步升高出现了心衰症状,患者咳嗽愈发剧烈,引起伤口缝线断裂,情况危急。此时,已经下班的张磊副教授闻讯赶来,共同合作迅速为患者缝合并完成置管操作。随后在病室主任刘映红教授的指导下,肾内科二病区张娟护士和钟慧慧护士有条不紊地及时将患者转运至肾内科三病区病房内,患者血压逐渐下降、心衰得到控制,目前恢复良好。翌日早查房时,患者家属由衷感谢:“谢谢你们!幸好选择了来到中南大学湘雅二医院!幸好有你们在!”正是有了肾内科医护人员面对病情变化做出的正确判断和及时处理,环环相扣,才有了患者的转危为安!一位尿毒症腹膜透析的患者因持续高热、咳嗽从急诊入院,肺部CT提示大叶性肺炎,28日下午5点患者突然出现胸闷,血氧饱和度下降,患者焦躁不安,袁曙光教授、李勰家主治医师迅速查看患者,请呼吸内科会诊后紧急将患者转入呼吸ICU治疗,患者病情平稳后于10月2日转回至肾内科三病区继续治疗。一位腹膜透析患者因腹透管隧道感染2月迁延未愈慕名前来我院,B超提示隧道周围有脓肿形成,患者已发展为腹膜炎,若不尽快切开排脓,治疗效果极差可能需要停止腹膜透析。虽然时针已指向晚上20:30,在医疗组长刘映红教授的指导下、叶慕尧主治医生团队与时间赛跑、加班为患者进行了脓肿切开引流术,手术顺利。手术结束时夜已深,医生们这才得以松一口气,捧起已经凉透的盒饭,相视一笑:“再热一下吧,吃饱了把病历补一补!”该患者经过治疗,腹膜炎已得到有效控制。与时间赛跑,这一次,白衣战士赢了!
像这样的画面,湘雅二医院每天都在上演。穿上了这身维系着使命和责任的白袍,便时刻牢记着医学生的誓言:“健康所系,性命相托!”不论节假日或是工作日,二院人、肾科人在用日复一日的坚守诠释责任与担当,守护人民群众的生命健康。
作者:叶慕尧 张娟
(一审:魏惊宇 二审:赵晓华 三审:赵丽萍)