2023年11月11日,河北工程大学附属医院心脏中心成功完成邯郸市首例左心室辅助装置(人工心脏)植入手术,为终末期心衰患者提供了除心脏移植以外新的解决方案。
据介绍,患者为55岁女性,因间断胸闷、气短7年,反复住院,诊断为扩张型心肌病,经过规范的“新四联”抗心衰药物治疗,仍持续加重,术前5个月内住院4次,需要血管活性药物改善血压,肝肾功能因低灌注导致异常,不能耐受神经内分泌拮抗剂类药,超声心动图示全心扩大EF20——25%,患者生活质量较以往明显下降。根据中国心衰治疗指南及中国左心室辅助装置专家共识(2023年),患者有左心室辅助装置适应症、无禁忌症。
在医院领导支持下,该院心脏中心、麻醉科、体外循环、超声、影像科经过会诊、术前实验、反复模拟等,完善术前准备,于2023年11月11日为该患者顺利完成同心CH-VAD全磁悬浮人工心脏植入手术。
模拟实验
手术示意图
术后-出重症监护室的患者
术后30天、48天复查,患者生命体征、精神面貌、生化指标、超声心动图、6分钟步行试验等指标良好,自觉生活质量明显改善。
2023年12月1日出院的患者
据了解,心力衰竭是心脏病的终末期,近年来心力衰竭的治疗取得巨大进步,但每年仍有5%——10%的心力衰竭患者进展为终末期心力衰竭,此阶段患者年死亡率高达50% 。据报道2015——2019年,全国心脏移植术后1年的生存率为85.2%,术后3年的生存率为80.0%。左心室辅助装置(人工心脏),特别是全磁悬浮持续流左室辅助装置出现后,患者2年生存率高达84.5%,可与心脏移植术相媲美。据统计2020年已有将近80%的患者以永久性支持治疗为目的植入左室辅助装置。少数患者(2.7%)因心脏功能恢复可撤除左室辅助装置(人工心脏)支持。与心脏移植不同,植入人工心脏的患者不需要接受抗排异治疗,但需要终身抗凝治疗。左心室辅助装置(人工心脏)为终末期心衰治疗带来一个全新的选择。