湖南日报8月2日讯（全媒体记者 周倜 通讯员 吴健）骨折患者行中医正骨手法复位，不仅可以减轻手术痛苦，享受医保报销，减少自负费用支出，且出院后门诊延伸治疗期间免费。记者今天从湖南省中医药管理局获悉，湖南省医保局、省中医药局、省卫生健康委联合制定《关于在区域DRG付费中开展中医优势病种按疗效价值付费的通知(试行)》（以下简称《通知》，DRG付费即按疾病诊断相关分组付费）自8月1日起正式实施，混合痔、锁骨骨折等22个中医优势病种纳入第一批按疗效价值付费。

据悉，此《通知》旨在确保医疗服务质量的前提下，进一步改善群众就医体验，节约医疗费用支出，促进中医药传承创新发展，是落实“十四五”全民医疗保障规划的重点举措之一。

什么是中医优势病种按疗效价值付费？中医优势病种按疗效价值付费是指对具备手术指征的病种，采取中医诊疗为主，达到其它治疗同等疗效，参照既往手术付费标准按权重付费。既充分发挥中医药特色传统优势，又能在DRG付费下更好体现中医药服务价值。经遴选，第一批纳入22个按疗效价值付费病种，均为中医药特色优势明显、诊疗方案确切、 临床疗效突出、出院标准明确的病种。

《通知》要求，纳入按疗效价值付费的病例必须在22个病种范围，且具备手术指征，采用中医为主诊疗，达到同等疗效。付费标准参照对应DRG手术(操作)组的权重计算，明确具体的DRG组对应关系及权重折扣标准，比如锁骨骨折的付费标准，以中医手法整复术治疗是以既往手术治疗的80%，医保基金支付和患者实际支出费用明显降低。退出按疗效价值付费的，按DRG付费相关政策执行。

《通知》指出，对长沙、株洲、湘潭、衡阳区域内已纳入DRG实际付费的中医医疗机构，开设有骨科、肛肠科等相应科室，向统筹地区医保经办机构申请审批后即可纳入。对其他统筹地区（含实施DIP付费地区），可参照本文件相关规定，出台医保支付方式改革中向中医药倾斜相关政策，更好支持中医药传承创新发展。

作者：周倜

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来源：湖南日报