在新冠病毒感染“乙类乙管”背景下，青浦各社区卫生服务中心对新冠病毒感染防治工作措施升级完善，积极开展重点人群健康管理早期干预。通过红黄绿三色进行标记，高效开展重点人群健康服务工作，“家门口”可配抗新冠病毒小分子药物，最大限度降低重症风险。

“如果阳了以后症状很明显怎么办？如果症状很明显发热、胸闷气短，血氧饱和度下降，马上到我们卫生服务中心配抗新冠病毒小分子药物……”韦阿伯的妻子患有强直性脊柱炎以及多种慢性疾病，他非常担心老伴感染新冠病毒后诊疗不及时，发展到重症，于是来到赵巷镇社区卫生服务中心，向签约的家庭医生咨询相关情况。根据该中心前期梳理的新冠重点关注人群，他老伴属于红色重点人群，家庭医生提供了健康咨询、健康指导、健康监测、救治配药等服务，让韦老伯悬着的心慢慢放松下来。

“家庭医生解答了我的疑问，如何预防，万一阳了怎么办？都很细致地告诉我了，可以从容应对。”市民韦恩国说。

赵巷镇社区卫生服务中心根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：高风险重点人群、中风险次重点人群、低风险一般人群，分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。

“通过人群排摸筛查出了7000多名重点人群，按三色进行分类服务。红色一周三次提醒，通过家庭医生随访以及AI语音助手进行语音和短信的方式进行随访；黄色人群一周两次，绿色人群一周一次，也是通过家庭医生以及AI语音助手进行随访。”赵巷镇社区卫生服务中心社区科副科长何萍介绍。

目前，该中心梳理出65岁以上红色重点人群为2700余人，黄色次重点为147人，绿色一般人群为4400余人。同时建立家庭医生与村居重点人微信群沟通群，形成村居上报、家医随访的上下联动模式的区域网格化管理。

“65岁以上的特殊重点人群、血透患者、肿瘤以及孕产妇、新生儿也会进行随访，阳性病人村居会排摸反馈中心。随访内容包括基础疾病信息、感染后病情是否加重，如果病情加重，我们会及时转诊。”何萍说。

为发挥社区卫生医疗机构“早发现、早干预、早分流”的重要作用，抗新冠病毒小分子药物也已在青浦各社区卫生服务中心投入使用，并纳入医保。重点解决老年人就医、用药需求，确保老年人看得上病，用得上药。

“把开药权限下放到家庭医生，对于一些重点人群，患者65岁以上有重症倾向且有基础性疾病，居民本人或家属提出申请，家庭医生进行评估后，会优先开具抗新冠病毒小分子药物，我们也是建议药物在新冠感染的早期使用，避免重症发生。”赵巷镇社区卫生服务中心副主任黄俏雯说。

据悉，小分子特效药可以抑制病毒复制，减少对人体免疫系统的攻击，以此来控制病情发展，减少转为重症的风险。对于感染后易转为危重症的重点人群，一旦患者有转诊救治需要，社区卫生服务中心家庭医生也会第一时间启动医联体内紧急转诊机制，通过“家庭医生—120”绿色优先转运通道快速转诊救治，提高重点人群的救治成功率。