月初，湖南妇女儿童医院骨科康长周主任诊室来了一位焦急的患者：康主任你好，我昨天不小心摔了一跤，当时膝盖跪在地上，立马出现膝盖疼痛，动都动不了了，今天都完全肿了，还是别人用轮椅把我推过来的，您快帮我看看这是怎么了，需要照片不？

膝盖前方着力摔倒，导致髌骨骨折可能性极大

髌骨骨折是髌骨（也称为膝盖骨）断裂或破裂。它可能是由于直接撞击膝盖或膝盖弯曲时肌肉突然用力引起的。髌骨骨折的临床表现：髌骨骨折的症状可能包括：明显的疼痛和肿胀；关节活动受限；受伤部位可能有异常形状；可能听到骨折时的“咔嚓”声。

髌骨骨折通常分为几种类型，包括：

1.稳定性骨折：髌骨碎片仍然保持在原来的位置上。

2.不稳定性骨折：髌骨碎片移动或脱离原来的位置，可能需要手术干预。

发生髌骨骨折，如何自行紧急处理？

1.立即就医：如果怀疑髌骨骨折，应该立即就医，寻求专业医生的帮助。

2.不要移动：在等待医疗帮助的过程中，尽量避免移动受伤的部位，以减少进一步的损伤。

3.冰敷：如果可能，可以用冰袋或毛巾包裹的冰块轻轻冰敷，以减轻疼痛和肿胀。

髌骨骨折常规治疗方案治疗

1.对于稳定性骨折，通常通过保守疗法（如休息、物理治疗和支架）来治疗，不需要手术

2.不稳定性骨折可能需要手术。手术旨在将骨折的片段重新对齐并固定在正确的位置，通常使用钢板、螺钉或钢丝等内固定物来稳定骨折。

术后康复和锻炼

术后康复计划通常由医生和物理治疗师制定。早期的康复阶段包括控制肿胀、恢复关节的运动范围和控制疼痛。

随着康复的进行，物理治疗师会逐渐引导患者进行肌肉加强、平衡和灵活性训练，以恢复膝盖的功能性能力。

锻炼可以包括静态收缩、直接受控的肌肉强化练习和逐渐增加的有氧运动，以增强膝盖周围肌肉的力量和稳定性。

术后锻炼需要谨慎进行，避免过度用力或运动，以免影响手术部位的愈合。

术后注意事项

遵循医生和物理治疗师的建议和康复计划，包括按时进行康复训练。

避免承受过多的重量和压力，特别是在开始恢复期间。

注意任何异常的疼痛、肿胀或其他不适症状，及时向医生咨询。

饮食均衡、保持充足的休息和睡眠也对康复很重要。

日常生活如何预防髌骨骨折？

1.运动前热身： 在进行体育活动或其他运动前，进行适当的热身活动，以减少肌肉和关节的受伤风险。

2.使用适当的防护装备： 在一些激烈的体育活动中，穿戴适当的防护装备，如护膝，以降低受伤的可能性。

3.避免意外摔倒： 在日常生活中，注意避免意外摔倒，特别是在湿滑或不平整的地面上。

4.强化肌肉： 通过锻炼来强化相关肌肉，提高关节的稳定性，有助于减少骨折的风险。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 骨科 许思宇

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（编辑YH）