近期

流感、肺炎支原体感染、细菌感染等

多种类型的呼吸道疾病

患者有所增加

怎样甄别不同的呼吸道疾病？

“一老一小”如何科学应对？

针对公众热点关切

国家卫生健康委日前组织专家

进行了解答

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孩子出现发烧、咳嗽等症状

三种情况需及时到院就诊

国家儿童医学中心、北京儿童医院急诊科主任王荃介绍，支原体感染每年都会有，基本上3~7年流行一次，流行时间相对较长，有时会持续一年左右。

王荃说，不是所有的支原体感染都会得肺炎，绝大多数孩子属于轻症，以上呼吸道感染为主，但的确会有一部分孩子得支原体肺炎，甚至可能发展为重症肺炎。

常见的流感和支原体肺炎都有发烧、咳嗽等症状，什么情况下需要及时到医院就诊？

• 当孩子持续高热40℃以上，或持续高热超过三天，应及时去医院。

• 支原体肺炎的早期表现是刺激性干咳，再加上高热，当孩子咳嗽非常厉害，甚至会影响孩子日常作息生活时，是需要去医院的。

• 还有一个非常好的判断方法，就是看孩子的精神状态，比如说孩子发烧以后精神特别差、非常打蔫，即便体温下来了也很打蔫，或出现了呕吐、频繁的腹泻，甚至呼吸困难、发憋等情况，应尽早带孩子去医院。

老年人及有基础疾病患者

警惕“混合感染”

老年人和有基础疾病的患者也是呼吸道疾病的易感人群，一些人甚至同时感染多种呼吸道病原体，因此“混合感染”引发大家的关注。混合感染就是同时感染2种以上的病原体，临床上的“混合感染”多数以病毒、细菌、支原体的组合为主。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，我们要特别关注老年人及有基础病的患者，因为上呼吸道感染，不论是流感、新冠还是支原体感染，都会破坏上呼吸道的免疫屏障，一旦出现下呼吸道感染出现肺炎了，可能就会继发一些细菌感染。老年人及有基础病的患者本身就可能有肺部、支气管的疾病，在感染以后有诱发细菌感染的风险，可能会加重病情，导致病情恶化。

专家建议，老年人及有基础疾病的患者如果有明显的咳嗽，并且咳黄痰，一定要及时就医，因为有可能继发了细菌感染。

王贵强表示，肺炎支原体感染的用药效果还是非常明确的，大环内酯类药效果非常好，尽管有些少量耐药的发生，但大部分病人效果都非常明确，所以早期的治疗是非常关键的。

专家提醒，老年人除了适当锻炼提高免疫力外，还要积极注射流感疫苗，保持居住环境卫生。

建议患者先去有能力接诊的

社区医院初筛

专家表示，支原体肺炎和流感是两种不同的呼吸道疾病。流感和支原体肺炎的症状有哪些区别？

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任、北京儿童医院呼吸一科主任徐保平介绍，流感和支原体感染都是高热。不同的是，流感除了高热以外，病情进展很快，可能一两天体温就会达到39℃、40℃，另外呼吸道症状相对轻，而全身症状重，比如乏力、肌肉酸痛、倦怠等症状会相对较重。

而支原体感染最主要的是呼吸道症状，咳嗽比较明显，有些大孩子会说咽痛，咳嗽在初期的时候是比较剧烈的刺激性干咳。

如果孩子出现咳嗽等呼吸道症状，但是没有发高烧，建议去有能力接诊的社区医院先进行初筛。

北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心副主任孙丽表示，一般来说设有儿科的社区医院，在呼吸道疾病的甄别上，还是有一定能力的。以我们社区为例，有甲流乙流的检查，还有呼吸道的检查，15分钟之内就能出结果。

“常见病、多发病在社区基本是能处理的，朝阳区社区卫生服务中心具有自己的紧密型医联体，如果在我们社区就诊以后，发现孩子的疾病比较重，我们会通过绿色通道向上立刻转诊。”

编辑 | 任君飞  责编 | 张秀丽

来源 | 央视一套 《新闻直播间》

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