春季好发的流行性腮腺炎是一种由病毒引起，以腮腺肿痛为主要特征、其他腺体和中枢神经系统可以同时受累的全身性急性传染病，发病对象主要是3-15岁孩子，容易在学校或托儿所等儿童集中的场所造成流行。腮腺炎病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。

腮腺炎病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中，通过空气传播或飞沫传播，也可以通过被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。易感者在接触病毒后一般在2-3周内发病。患病后的最典型症状是发热、腮腺肿大和疼痛，体温可达39℃以上。其中，腮腺肿胀最具特征性，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，皮肤发亮但不发红，在咀嚼或进食酸性食物时会加重疼痛感。通常一侧腮腺首先肿胀，1-4天后逐渐发展到对侧。严重者腮腺周围高度水肿，使容貌变形，吞咽困难。腮腺肿胀大多3-5天达到高峰，7-10天逐渐消退而恢复正常，病程约10-14天。

需要注意的是，腮腺炎病毒有嗜神经、腺体的特征，如延误治疗可诱发各种并发症，如脑膜炎、胰腺炎、心肌炎、甲状腺炎、脊髓炎、末梢神经炎、肝损害、卵巢炎、睾丸炎、乳腺炎等，且50%的患儿会发生两种以上的并发症。一是脑膜脑炎，是儿童时期最为常见的并发症，其中男孩比女孩多3-5倍；二是儿童获得性感应神经性耳聋，平均每10万个腮腺炎患者中就会出现 5 例耳聋；三是睾丸炎，大约1/4的青春期男性患者会出现睾丸肿大，其中的30%-50%又会出现睾丸萎缩，并可能出现生育能力下降。四是卵巢炎，约5%的青春期女性患者会出现卵巢炎。因此，对于腮腺炎一定要及时请医生治疗，防范并发症的发生。总体而言，流行性腮腺炎为自限性疾病，绝大多数患者在数周内可以完全康复，是一种可防可治、预后良好的疾病。

那么，究竟如何预防流行性腮腺炎呢？接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效、最经济的办法。根据我国儿童免疫程序规定，18-24月龄儿童应常规接种一剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR），但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。接种疫苗之后可以使机体产生相应的抗体，从而能够预防腮腺病毒的感染，降低患腮腺炎的概率。

在做好疫苗接种的同时，我们还要注意以下几点：

首先，在日常生活中要教育孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，防止病从口入；在室内要多通风，家中的被褥、毛巾、贴身衣物等等都要经常清洗、烘干；同时，要加强锻炼，增强提质，提升免疫力。特别是在冬春季节，尽量减少去人群密集的场所。

其次，要注意饮食清淡，要多吃含丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果，比如西红柿、苹果、橙子等；多摄入蛋白质含量较丰富的食物，比如瘦肉、牛奶、豆制食品等。

最后，如果发现疑似感染流行性腮腺炎的症状，及时对症治疗，并做好相应的隔离措施，直至腮腺肿胀完全消退。当症状严重时，应及时就医治疗，避免诱发多种并发症。如果身边的人患有腮腺炎，要避免与其有直接接触。

编辑：马林虹

来源：湖南省卫健委健教中心

特邀作者：何冰