颅面交界区肿瘤因位置深，显露困难，出血难以控制，术后并发症及致残率高，让很多神经外科医师感到棘手。近日，河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）景华院区神经外科二病区勇于挑战“不可能”，精雕细刻、惊险“排雷”，顺利为一名颅面交界区巨大肿瘤患者进行手术切除。术后患者恢复良好，目前已顺利出院。

今年52岁的陆先生（化名）正值壮年，是家里的顶梁柱。三个月前，陆先生突然感觉左脸疼痛，并逐渐加重，到医院一查，竟然发现颅面交界区有一个6×6×8厘米的巨大肿瘤。肿瘤广泛侵及中颅底、海绵窦，并向颞下窝、翼颚窝、咽旁间隙方向延伸生长，如不及时摘除，随着肿瘤越长越大，患者还可能出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。

焦急无措的陆先生一家，在朋友的推荐下来到了河科大一附院景华院区神经外科二病区。科室负责人李涛经认真查体、详细询问病史、仔细阅读检查结果，考虑到病情复杂，立即组织全科开展病例讨论，研究合适的治疗方案。

李涛表示，因肿瘤体积大、位置深，且术区狭小，肿瘤暴露困难，术中需大范围切除，累及重要的血管和神经，稍有不慎便会危及生命或造成严重后遗症。为尽量减少不良影响，他们制定了详尽的手术计划，并对术中可能运用的高流量搭桥、内镜联合切除、耳鼻喉科协助等备用方案进行了周密准备。

经过充分的准备后，李涛带领手术团队在耳鼻喉科的协助下如期开始手术。显微镜下，手术团队仔细解剖分离肿瘤边界，切除中颅底及部分海绵窦外侧壁肿瘤，进入海绵窦后发现肿瘤与周边神经粘连紧密，便对肿瘤进行精细剥离，仔细保护与肿瘤粘连紧密的重要神经、血管结构，并重建了颅底和鼻咽部结构。历时12小时，肿瘤被全部切除，重要的神经、血管结构基本保留完好。经病理检查，该肿瘤确诊为腺样囊性癌。

据了解，巨大复杂颅底肿瘤手术是对术者能力、体力、精力、意志力及团队协作能力的巨大考验。该肿瘤的成功切除，是神经外科二病区团队不惧艰辛、不畏挑战、攻坚克难决心和意志的体现，也是科室一直追求的目标。

（作者：肖利珍 张静 申哲    编辑：王鹏飞    责任编辑：杨华）