一个人的脾肾受伤破裂后会有多凶险？

患者可能在短时间内因大出血而失去生命。

这类患者的抢救对医生的精准判断

以及技术水平都是极大的考验。

近日，长沙泰和医院普外科联合多学科

成功救治一名因外伤严重脾脏、肾破裂

全身血几乎流干的24岁男青年

使患者顺利康复出院！

3月中旬，24岁的小吴（化名）与朋友相约驾驶摩托车兜风时不慎侧翻摔倒在地，致使左侧腹部先着地，当即感到左上腹剧烈疼痛，立即由朋友送至长沙泰和医院急诊科就诊。

急诊科立即启动危重症患者救治绿色通道，请外科团队急会诊，一边进行积极抢救，一边完善相关检查后发现：全身多发伤、右眼睑挫裂伤、肋骨骨折、脾破裂、左肾破裂、腹部大量积血。

普外科范澍主任会诊后，考虑到患者外伤致左肾破裂、脾脏破裂出血，腹部大量积血。此时患者出现四肢冰凉、血压下降、面色苍白等失血性休克表现，病情极其危重，必须立即手术。

脾破裂，左肾破裂，腹部大量积血

做好充分术前准备后，患者被送往手术室，手术团队默契配合、争分夺秒、精准操作。剖腹探查术中发现，脾脏破裂严重，左肾破裂并腹膜后巨大血肿，胰腺被膜撕裂伤，腹腔内大量积血。考虑患者年轻，未婚未育，若手术则有可能需切除左肾，因此建议针对左肾破裂并腹膜后巨大血肿先尝试保守治疗。

随后，手术团队成功为患者进行脾切除+胰腺被膜修补术，颜面部清创缝合术,并对左肾进行保守治疗。

术中，收集腹腔积血约4000ml左右（一般成年人的全身血量大约在5000ml，由此可见小吴的情况万分危急，如不及时处理会有生命危险），并为患者进行自体血液回输约1000ml，输入去白悬浮红细胞4u，血浆800ml，冷沉淀12u，术毕转入ICU治疗。

转入ICU精心治疗3天后，患者转入普外科普通病房，在医护团队的精心照料下，小吴的身体得到了进一步恢复，病情逐渐好转，目前已顺利出院。

长沙泰和医院普外科范澍主任表示：腹部创伤的严重程度与患者是否发生内脏损伤密切相关，对于合并有内脏损伤患者，其危险性显著升高，内脏损伤后出现大出血、休克、感染，严重者可危及患者生命。

因此，一旦腹部受到撞击伤后，只要出现腹痛、头晕、胸闷等不适症状就应该尽快到医院就诊，即使当时没有症状，也要去医院检查一下，做相应排除。

此次的成功抢救

得益于各科室间的高效协作，

体现了泰和医院

在危急重症患者创伤救治方面的精湛水平。

腹部损伤的急救措施

◆遵守相关的安全法规是最重要的预防。

◆因特别注意受伤过程，以及主要受伤部位和目前最主要的相关症状。

◆应保持镇静，保持清醒，及时寻求帮助，呼叫120。

◆应当禁食水，不可随意搬动，保持呼吸通畅，注意保暖。

◆发现有出血点应予以按压，有开放伤口应保护，防止污染。

◆积极配合医务人员的安排。

近几年，

在年轻人眼里，

摩托车早已成为一种亚文化，

代表着自由、洒脱、酷炫。

但不管怎样，

安全是底线，

否则一切都将失去意义。

据不完全统计

从去年10月至今，

已经有5名“机车网红”离世，

最小的16岁，

最大的也只有23岁。

这真的让人很痛心！

在此，

长沙泰和医院外科医生提醒大家

骑行时一定做好安全防护，

务必注意交通安全，

避免违规诱发交通伤亡事故的悲剧。

珍爱生命，

这是对自己生命的保护，

也是对其他生命的尊重。

（编辑ATU。部分图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者：长沙泰和医院 普外科 龚岁

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