生病住院，动辄数天，这是很多人对住院手术的印象。日前，青岛市市立医院开展青岛首例日间膝单髁置换手术，患者从入院到手术结束出院不超过48小时，解决了患者做手术长时间住院的就医痛点。

日间置换术打消患者手术顾虑

58岁的苏女士被膝关节疼痛困扰多年，对全膝关节置换手术的疼痛、二次翻修的惧怕让她一直接受保守治疗，近来保守治疗的效果越来越差，在朋友的推荐下，苏女士来到青岛市市立医院就诊，根据刘女士膝关节炎退变情况及身体条件，青岛市市立医院于腾波教授建议进行日间膝关节单髁置换术。

“什么是日间手术？”听到手术苏女士仍有顾虑。“简单讲就是，你的治疗在24小时内、最长不超48小时，入院、手术治疗、出院全过程就可以完成。”于教授解释说。听到自己只需要不到48小时就可以完成治疗，苏女士一下子打消了对于长时间住院治疗的担忧。

在入院前1天，医院为苏女士完成术前的检查和评估，住院当天下午就进行了手术，手术时间约30分钟。术后第二天医疗组和骨科康复医师联合查房，为苏女士定制个性化的康复治疗方案，在康复医师的指导下，苏女士术后第一天膝关节屈曲就能达到90°以上。

从手术到康复，苏女士住院不超过48小时，住院时间短，医疗费用低，且家属不必长时间陪护，极大减轻了家庭的就医负担。

据介绍，日间膝关节单髁置换术是青岛市市立医院的一大创新，这也是青岛市率先实现将国考四级手术膝关节单髁置换术日间化。

从患者角度出发创新手术流程

为实现膝关节单髁置换术日间化落地，青岛市市立医院率先将该手术纳入DRG付费下的新临床路径管理，建立检验检查、麻醉、手术、护理、康复一体化的日间手术流程，不仅符合DRG付费下ERAS快速康复理念，还能够有效节约医疗资源、提高床位周转率，缓解住院难的问题，显著减轻了患者的疾病负担。

手术护理康复一体化模式的应用同样发挥了重要作用。护理和康复从患者入院时就开始介入，通过对患者的全面评估，能够获得患者疼痛、跌倒、血栓风险等全面信息，通过药物和指导训练，帮助患者缓解疼痛，降低血栓风险，同时向患者宣教康复理念，提前让患者术前掌握术后康复的要领，实现预康复的目的。

省时省费造福膝关节病患者

膝关节单髁置换术是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只置换病损部分，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节损坏的软骨表面，该技术不用切除前后交叉韧带，保留了膝关节的本体感觉和关节功能。如果把全膝关节置换比喻成“种牙”，那么单髁置换术就是“补牙”。

膝关节单髁置换术的优势在于，损伤更小、恢复更快。膝关节单髁置换术（UKA）是相对全膝关节置换术（TKA）而言的一种新型微创手术，仅置换病损部位的表面，手术切口大大缩小，保留交叉韧带，软组织损伤小，术后出血和疼痛感大幅降低，康复期短。患者本体感觉好，假体使用时间长。术后患者没有 “膝关节是假的”样感，且单髁假体很耐磨，绝大多数患者可使用20年以上。手术适应症广泛。老年膝关节炎大为单侧间室发病，膝关节内、外侧间室均可置换。手术安全可靠。单髁手术术中截骨量少，手术步骤简洁明了，手术时间由全膝置换的60分钟缩短至30分钟，患者创伤小，手术安全可靠。术后快速康复。康复专家为每位患者提供个体化康复方案，契合手术操作创伤小的特点，帮助患者快速康复。住院时间短，医疗费用低。48小时内安全出院，在节约住院成本的优势下，达到相同的康复效果；利用医保利民政策择日住院、预住院，将术前检验检查费用纳入报销范围，有效降低患者经济负担。