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想救六旬老人?先停心跳40分钟

日期: 来源:扬子晚报收集编辑:扬子晚报

一般情况下,心脏停跳超过7分钟,人就会死亡。近日,扬中市一名69岁的女子却在心脏停跳40分钟后,重获新生!这到底是怎么回事?8月26日,扬中市人民医院心脏大血管外科给出“答案”。

  心脏“阀门”开关失灵

  院方介绍,前段时间,69岁的郭阿姨因心悸、胸闷、气急频繁发作且间断加重,来到扬中市人民医院心脏大血管外科就诊。

  医生问诊得知,从8年前开始,郭阿姨每当劳累时就会感到胸闷、心悸,严重时有明显气急,还伴有夜间阵发性呼吸困难。不过,休息后可逐渐缓解。曾经她也做过心电图、心脏超声等检查,诊断为“风心病、房颤”。最近一个月,类似状况再次出现,并有加重趋势,晚上睡觉时郭阿姨甚至不能平躺,还会反复出现夜间阵发性呼吸困难。后经进一步检查,确诊患者为“心脏瓣膜病”。

  院方告诉记者,人的心脏就像是一台发动机,分为四个气缸:右心房、右心室、左心房和左心室,二尖瓣和三尖瓣相当于连接心室与心房间的“阀门”,阀门开关不灵(即瓣膜狭窄或关闭不全),就会导致心脏工作失常,心肌劳损,造成胸闷、气促、呼吸困难等。

  因患者高龄且体质较差,做手术虽有生机却也伴随着高风险。院方组织多学科会诊,就手术方案进行讨论。经心血管内、外科综合评估,最终确认实行体外循环下行二尖瓣置换+左心耳切除术。并邀请到上海东方医院肖亦敏教授团队,同步进行技术支持。

  要救她,得先让心脏停跳

  “做这场手术,她的心脏必须要先停止跳动才可以。”扬中人医心脏大血管外科主任王建平表示,手术进行时,需要为患者提供一个“临时心脏”,在医学上叫做建立体外循环,使用人工装置取代人体心肺功能。

  这除了需要高超的技术外,对涉及到的心胸外科、麻醉科、心血管内科、重症医学科、超声科、影像科、设备科、输血科、手术室等各科室的配合度和团队协作性要求很高。

  一切准备就绪,8月12日上午9点,经过各科分工协作、充分准备,在40余医护默契的配合下,患者心脏停跳,同一瞬间体外循环成功建立。

  主刀医生打开心脏探查,发现患者二尖瓣钙化、增厚,瓣口重度狭窄,面积仅约1平方厘米伴有关闭不全。此外,术中还发现患者左心房内一块血栓,如果脱落势必引起下肢动脉栓塞、肠动脉栓塞甚至脑栓塞,后果不堪设想。术中为其置换了生物瓣膜,同时完成左心耳切除+左心房血栓清除术,历经了40分钟停跳的心脏也在此刻自动复跳。

  最终,经过心外科团队3个多小时的努力,这场“命悬一线”的手术顺利结束。目前,患者各项生命指标正常,正在顺利康复中。

扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云 通讯员 包丽娟 匡雪莲

编辑:徐郁华

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