102岁老人患癌,手术还是保守治疗?不久前顺利出院的俞奶奶(化名)庆幸,自己听从医生的建议作出了正确的选择,为自己寻得了一条生路。
2月20日,俞奶奶(化名)因排尿不适、血尿,在家人的陪同下,来到浙江省宁波市北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)泌尿外科就诊。接诊的周军主任医师通过全面的检查后初步考虑,引起俞奶奶血尿的病因是膀胱肿瘤,需要尽早做手术。
“膀胱肿瘤如果早期及时做手术的话,预后是非常不错的,但是一旦到了中晚期,治疗就比较棘手。”周军医生耐心地与俞奶奶和家人解释。
手术迫在眉睫,俞奶奶和家人却犹豫了。102岁的老人各项机能都已明显衰退,尤其在心肺的功能上,不说手术的效果如何,能不能经受手术的考验都是家人担心的。
“如果保守治疗,会不会在剩下的日子不用太受罪?”家人向周军医生提出了这个想法。
有着丰富从医经验的周军医生,从患者家属的一言一行中,观察到俞奶奶的家人虽然对手术有较大顾虑,但他们更希望俞奶奶在晚年生活中少一点痛苦。
周军没有因为俞奶奶和家人拒绝而放弃,而是召集多科会诊,对俞奶奶的身体情况进行全方面评估,与麻醉、护理、重症等团队一起为俞奶奶制订精细的微创手术和康复方案。
同时,周军团队将手术的利弊详细地与俞奶奶和家人进行讲解,并通过文献找到国内外高龄老人顺利手术康复的例子,鼓励他们积极治疗。
经过耐心开导,俞奶奶和家人感受到医护人员对手术的信心和对患者的关怀,答应与医生一起为战胜疾病努力。
手术当日,在多个科室的协助下,尤其是高龄老人麻醉风险高,经验丰富的麻醉医生张细明主任医师全程为老人的生命安全保驾护航。周军团队用了1个小时,顺利为俞奶奶切除了肿瘤,术中出血极少。
经过泌尿外科医护的精心救治,术后第2天,俞奶奶即可下地行走,血尿等症状得到有效改善。不久后,俞奶奶顺利出院,不但恢复了过去的正常生活,之前的病症也消除了。
随着医疗技术的不断发展,高龄老人不再是手术的禁区。类似膀胱肿瘤这类疾病,多数可以通过微创手术的方式达到根治或者接近根治的目的。然而现实中,高龄患者往往因为认知误区,使手术不被作为首选治疗方案,从而延误了治疗的最佳时机。
目前,我国老龄化程度不断加深,这类问题将会更多。周军医生呼吁,有手术条件的老年人,不要忌讳手术,通过医患协作,帮助老人获得更好的生活质量和更长的寿命。
甬派客户端记者 陈敏
编辑 张文宇