鱼潇教授带领科室团队开展省内首例脑深部电极刺激器植入术
近日,西安交大一附院派驻到青海省人民医院神经外科的鱼潇教授团队成功实施了青海省首例脑深部电极刺激器植入术,为一位帕金森患者解除痛苦,通过治疗极大提高了患者的生活质量。
50岁的陈大姐(化名)7年前逐渐出现肢体僵硬伴有震颤,诊断为帕金森病,按照医嘱服用多巴丝肼片后,症状得到了明显改善。但是随着时间推移,原有的症状再次出现,并逐渐加重。
初期,陈大姐增加药量仍可控制症状,然而每次服药后的药效时间却逐渐缩短,药物的加量也给她带来了异动等不良反应。肢体僵硬、震颤、行动迟缓加上异动,已经严重影响了陈大姐的生活质量和心理健康,家属多方了解后求助到青海省人民医院,找到了西安交通大学第一附属医院派驻我院共建国家区域医疗中心的鱼潇教授。
经过全面的检查后,鱼潇教授分析陈大姐已有七年的病史,目前已经服用较大剂量的多巴丝肼药物,每次服药药效不足两小时,并产生了异动症等严重药物不良反应,早已超过了帕金森病药物的“蜜月期”,随后详细研究,为陈大姐制定了脑深部电极植入手术的治疗方案。
鱼潇教授带领科室团队为陈大姐进行运动症状评估(UPDRⅢ急性左旋多巴冲击试验),评分50%。并与陈大姐及其家属沟通病情,取得同意后,手术团队为患者施行立体定向脑深部电极刺激器植入术。
术中,手术团队为陈大姐在局部麻醉清醒状态下植入电极并给予电流刺激进行测试,患者不仅震颤消失,运动能力也得到了显著改善,她和家属都对效果表示满意,随后,团队在全麻下为陈大姐植入脉冲发射器,整个手术仅耗时2小时。由于此项技术属于微创手术,术后当天陈大姐就能下床活动,术后一周顺利恢复出院。
一个月后,鱼潇教授和治疗团队一起为陈大姐“开机”,在脑深部微电流的作用下,陈大姐僵硬、震颤等症状得到显著的改善。随后,团队对陈大姐进行术后远程管理,个体化调整参数,陈大姐逐渐恢复了正常的运动能力。
看着陈大姐症状的改善,她的家人万分感激,感谢鱼潇教授和省医院神经外科医护人员给予的帮助和照顾,希望能有更多的帕金森病患者通过治疗恢复健康。
为推进青海国家区域医疗中心暨西安交通大学第一附属医院青海医院高质量发展,西安交大一附院派驻鱼潇教授赴青海省人民医院进行功能神经外科医疗共建工作。此次青海省人民医院首例DBS手术的成功实施不仅填补了亚专业的空白,同时该项技术也将造福更多周边地区帕金森病患者。
疾病相关科普:
帕金森病(PD,Parkinson’s disease)是中老年常见的神经系统退行性疾病,以运动和非运动症状为临床特征,以广泛分布于中枢、自主神经和外周神经系统的突触核蛋白异常聚集为病理特征的多系统疾病。除了黑质脑干核团以外,突触核蛋白病理改变还波及交感和副交感神经节、腹腔、心脏、盆腔和其他许多器官,具有独特定位和慢性发展的分布规律,尤其在临床前驱期。帕金森患者主要症状表现为:肌强直、震颤及姿势步态异常,该疾病早期通过药物治疗可以达到显著的疗效,但随着疾病的发展和增加药量带来的不良反应,药物疗效最终会逐渐消退。以帕金森为主要代表的功能性脑疾病严重影响患者的生活质量,给精神和心理造成巨大困扰,也增加了社会负担。
脑深部电极刺激术(DBS,deep brain stimulation)又称脑起搏器植入术,是通过植入体内的脉冲发生器(IPG),发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使病人恢复自如活动和自理能力。该治疗方法还可用于治疗特发性震颤、梅杰综合征、扭转痉挛、痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病。