近年来，伴随着工作压力的增加以及生活方式的改变，越来越多的人出现胃肠不舒服的症状，殊不知，胃肠道不适也会为身体埋下肿瘤的祸根。近日，松江区中心医院肿瘤科主任医师周莉走进《健康智慧屋》直播间，介绍消化道肿瘤的相关问题。

周莉介绍，胃癌及结直肠癌的发病率在男性及女性癌症发病率中均排在前五位，但绝大多数肿瘤是环境因素与遗传因素相互作用引起的，包括遗传因素、环境因素、饮食和生活习惯、烟酒、感染因素、癌前病变以及精神因素等等。饮食过热、吸烟、嗜酒、喜食腌制品、幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜慢性炎症等因素也是肿瘤的触发因子。

“年龄超过40岁，符合以下条件之一者，可认为是高危人群。”周莉介绍。一是有消化道症状，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便等；二是有消化道肿瘤家族史；三是患有消化道癌前疾病或癌前病变者，如食管黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、上皮内瘤变等；四是具有消化道癌的其他高危因素，如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、长期食用高盐、腌制饮食等。

由于消化道肿瘤的临床症状复杂多变，早期患者往往没有典型的临床症状，发展到了一定阶段时可出现胃部不适、胃部隐痛、消化道出血、体重下降、大便次数增多、腹泻、便秘等症状。此外，根据肿瘤位置的不同，还可能出现肠梗阻、腹部肿块、贫血、发热、乏力等症状或表现。周莉提醒，由于肿瘤患者长期处于消耗状态，当在短时间内没有任何主观原因的情况下出现体重明显下降时，应警惕肿瘤的可能。

在治疗方面，周莉表示，消化道良性肿瘤以手术治疗为主，消化道恶性肿瘤的治疗手段同其他恶性肿瘤的治疗手段基本一致，包括手术治疗、静脉化疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等，早期的消化道肿瘤术后5年生存率超过90%，所以，消化道肿瘤治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗、早预防。胃肠镜检查是发现和排查消化道肿瘤的最佳手段，值得注意的是，有人认为体检报告中肿瘤标志物检测正常、腹部CT检测正常就可以排除消化道肿瘤，无须再做胃肠镜检查。其实，这是错误的。消化道肿瘤需要依靠胃肠镜检测才可以明确诊断，因此，大家要理性、科学对待消化道肿瘤的诊治。

防范大于治病，消化道肿瘤的早期预防要从健康饮食、适度运动、情绪稳定、压力管理、定期体检和筛查、改善不良生活习惯等方面着手，饮食不仅要吃饱，更要吃得健康、均衡。

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《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五11:00—12:00在松江区广播电视台综合频率（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。

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