急诊科是医院的前哨，是争分夺秒治病救人的战场。改善就医感受，提升患者体验，急诊医学科做得如何？有哪些问题和想法亟待优化和解决？

8月15日~16日，记者在省、市、县三级医院急诊医学科走访时发现，在落实“便民就医少跑腿”七项举措做法的基础上，围绕“让急诊更‘急’一些，让群众更满意一些”的目标，医院管理者和急诊工作者从工作实际出发，从微小处着手，通过解决工作中的关键小事，大大提高了急诊工作效率，提升了患者满意度。

环岛式护士站让工作急中有序

如何做到忙而不乱、急中有序，为患者提供更加贴心的服务？河南省人民医院急诊医学科从布局设计上就开始下功夫、找办法。

“考虑到急诊患者数量多，病情变化快，经领导决策，急诊抢救空间布局设计呈开放式结构，护士站为四周环岛式工作台，医护共同办公，便于观察和处置患者病情，患者家属也可以无障碍、近距离与医务人员沟通。”河南省人民医院急诊医学科抢救病区护士长任莹对记者说。

“25床是一位呼吸衰竭患者，距离护士站直线距离只有2米，我们随时可以观察患者的病情变化。”急诊抢救病区护理组组长许雪峰说，环岛式护士站让老百姓看病更安心、更放心。

说起环岛式护士站的好处，任莹向记者介绍了一个病例：一次，一位老年冠心病患者突发心室颤动，床旁心电监护仪上的波形突然有了变化，责任护士第一时间发现并采取抢救措施，为患者赢得了救治时间，否则后果不堪设想。

“环岛式护士站不仅拉近了医患距离，提高了工作效率，也大大提升了急诊患者的就医体验，使医疗纠纷明显降低。”任莹说。

评估室为患者赢得抢救时间

“每一间只有3平方米，却起了大作用。”任莹说的这个地方，就是设立在该院急诊分诊台内的3间评估室。

急诊患者大多是急危重症患者，需要快速诊断和救治；但也有患者看了急诊后，当时没有发现特别的症状，就会要求离开。对于存在一定发病风险的患者，例如对怀疑是心肌梗死的患者，急诊工作人员会建议他们留在评估室里观察4小时再走。

上周，有位男性患者吃西瓜时突然出现牙痛症状（心肌梗死患者有可能出现牙痛症状），在急诊口腔科检查没发现问题，当时心电图监测结果也无异常，患者想要离开。急诊分诊护士高爱红工作经验丰富，建议患者先在评估室观察一下。后来，患者听从建议，留下观察，随后又做了两次心电图检查，检查结果有了明显改变，随后被确诊为急性心肌梗死。

还有一位腹痛患者，上午来时检查结果没有明显异常，患者执意离开，结果下午又被家人紧急送过来，后来也被确诊为急性心肌梗死。任莹说，如果这位患者能听医生的话，留在评估室观察，就可以提前发现病情，提早接受治疗，就不会有后面惊心动魄的抢救经历了。

“你别看这小小的评估室，关键时刻它起到了大作用！希望来急诊的患者，一定要听从医嘱，为自己的生命赢得更多的时间和机会。”任莹感慨地说。

小印章掌管急救全流程

“一枚小小印章，掌管着急救全流程。”周口市中心医院副书记、副院长张磊所说的这枚印章，就是该院为急危重症患者专门设置的一枚“急救绿色通道专用章”。

周口市中心医院急诊医学科，积极推进“便民就医少跑腿”系列举措，着力解决群众就医过程中的关键小事，创新推出“一章通救”服务模式。

“一章通救”指的是，该院对所有急危重症患者，实行先抢救后检查、先救治后收费，所有辅助科室见章即检、见章即治，优先诊治，全程陪护。

“我们本着‘以患者为中心，生命至上’的原则，让家属安心放心，不能让他们焦躁的情绪雪上加霜。”周口市中心医院副院长毛国璋说。

周口市中心医院急诊医学科的急危重症患者一站式抢救大厅，集中设置急诊CT（计算机层析成像）、MRI（磁共振成像）等大型检查设备，同时配备ECMO（体外膜肺氧合）等抢救设备；集中全院优势医疗资源，缩短抢救半径，提高救治成功率。

患者未到 信息先行

“在急诊科，时间就是生命！”鲁山县人民医院院长李中原说。便捷的急诊微信群成了他们的秘密武器。

“某某患者突发左侧肢体活动障碍、舌僵，准备去医院，请做好准备。”

“患者右侧胸痛30余分钟……”

“请马上完善胸部CT心肌酶检查。”

这是急诊微信群中的部分互动信息内容。

鲁山县人民医院院前、院内科室建立急诊微信群，使患者未到、信息先行。鲁山县人民医院组建的急诊微信群包括卒中防治群、胸痛中心群、创伤中心群，还有一个零元账户群。各个群都有人24小时值班，不分节假日。

简单编写后的患者信息，通过急诊微信群发送过来后，鲁山县人民医院的相关医生会对其进行进一步救治指导，同时把患者信息输进电脑、为患者先办理一个零元账户。

近年来，鲁山县人民医院以五大中心（卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治）为抓手，加强急诊急救能力建设。目前，院前、院内急救实现零时差无缝对接，基本实现“上车即入院”，使危重症患者在最短时间内得到有效救治，切实改善就医感受，提升患者满意度。

小想法解决大问题

“以前，急诊科不了解各病区的空余病床情况，需要来回打电话询问，经常出现大量患者滞留急诊医学科的情况。”河南省人民医院急诊医学科主任、省急诊医疗质量控制中心主任秦历杰萌生了一个想法，如果在急诊医学科能实时查看全院空床数，就能及时将患者转运到相应的有床位的病区。

他的想法得到了该院医务医学科和信息科的支持。通过对信息系统进行优化，今年8月初，急诊医学科医生可以通过工作电脑查看全院空床情况了。随后，急诊医学科医务人员又有了新的想法：在抢救大厅安装一个大屏幕，可以更直观、更快速地查看全院空床位信息，为患者节约更多时间。

急诊科见证了无数家庭的生离死别，也记录了太多意外。面对病情的不确定性，患者及家属往往会陷入焦虑、急躁、无助的情绪中，沟通和关怀就显得尤为重要。

为此，鲁山县人民医院计划在急诊医学科空闲区域设置“安抚角”。李中原建议在“安抚角”放置一些书籍及饮品，再添置电视播放急救知识科普视频，以缓解家属的焦躁情绪。

“人民群众满意不满意作为评判主题教育成效的根本标准。自主题教育开展以来，我们不断从细微处完善急诊工作，办好群众所需所盼的实事，用实际行动取信于民，用实效让群众得实惠。”采访结束时，秦厉杰对记者说。（记者朱晓娟）