最近，长沙爱尔眼科医院青光眼专科内，副院长、青光眼白内障专科主任叶长华教授接诊了一对双胞胎姐妹，先后查出急性青光眼和原发性闭角型青光眼。

长沙阿姨胡双（化名）和胡燕（化名）是一对双胞胎姐妹，今年66岁，面容姣好，打扮时髦。

近日，胡燕在家午睡，醒来后突然发现左眼睛看不清，隐隐作痛，一开始觉得是没休息好所以没太在意，后来丈夫回家发现她的眼睛充血严重，整个白眼珠都看不到了全是血。

觉察到问题不对的情况下，胡燕直奔长沙爱尔眼科医院，找到医院副院长、青光眼白内障专科主任叶长华教授。

经过详细检查，叶长华教授发现胡燕左眼眼压高达67mmHg*（正常范围为10~21mmHg），视力仅剩眼前手动。“这是青光眼急性发作了，需要马上住院接受治疗。”叶长华教授说道。

在沟通过程中，胡燕还提到她的双胞胎姐姐，记得姐姐提起过说之前一次社区体检时医生说她前方浅，但她们不知道是什么意思，一直也没重视。

然而就在一年后，胡双因右眼和妹妹出现同样的症状来到医院就诊。

叶长华教授通过检查，诊断其为原发性急性闭角型青光眼，右眼眼压高达53mmHg，视力同样下降至眼前指数。

为了不让病情进一步扩散，胡双在医院副院长、青光眼白内障专科主任叶长华教授的建议下进行了降眼压手术，并住院等待下一步治疗。

“如果双胞胎中的其中一人患有青光眼，那么另一个双胞胎得病几率更高。”医院副院长、青光眼白内障专科主任叶长华教授及团队根据两位阿姨的眼部情况，制定了“白内障超声乳化抽吸+白内障摘除伴人工晶体一期器入+房角分离”的手术方案。

“该术式在白内障手术的基础上进行一个小青光眼手术，能够同时解决白内障并降低眼压，具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等特点，且病程早期可恢复一定视力。”

手术均十分顺利，术后复查，两姐妹病情较稳定，视力恢复良好。

长沙爱尔眼科医院副院长、青光眼白内障专科主任叶长华教授介绍，原发性闭角型青光眼是青光眼的一种，发病率高，青光眼的所有诊断中，有一半是原发性闭角型青光眼，且具有家族遗传性。“只要家族中有一人患有青光眼，家族中就会有患青光眼的可能，需要定期进行眼睛的检查。”

同时，长沙爱尔眼科医院副院长、青光眼白内障专科主任叶长华教授表示，如果不到40岁就出现老花，看近疲劳，有可能伴有前房浅，要注意排查青光眼风险。

此外，直系亲属有闭角型青光眼病史的，平时经常眼睛胀、偏头痛，都要及时到医院检查，排除青光眼风险。

长沙爱尔眼科医院副院长、青光眼白内障专科主任叶长华教授建议，推荐根据年龄结构对人群进行普查：

① 35~40岁至少检查一次；

② 40~49岁每2~3年检查1次；

③ 50~59岁每1~2年检查一次；

④ 60岁以上每年检查1次；

特别对高度近视眼（>-6.0D）、远视眼、有青光眼家族史及患有心血管系统疾病、糖尿病者更需要排查青光眼。

湖南医聊特约作者： 张楚伊

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