据资料，铊中毒曾3次出现在高校。1994年11月，清华大学学生朱令在校期间出现铊中毒症状。1997年5月，北京大学发生了全国大学校园里第二起“铊”投毒案件，犯罪嫌疑人王某龙很快被公安局扣押，最终因故意杀人罪被判有期徒刑11年。2007年6月，中国矿业大学(徐州)发生三名大学生铊中毒事件。

关于铊中毒问题，这涉及到由机体摄入含铊化合物所引发的中毒反应。根据中华人民共和国相关法律，职业性铊中毒已被明确列为法定职业病。需要强调的是，铊对哺乳动物的毒性较强，其毒性甚至超过了铅和汞等金属元素，与砷相当。对于成人，铊的最小致死剂量为12mg/kg体重，而对于儿童，这一数值为8.8～15mg/kg体重。

科普

作为工业原料，铊的应用领域广泛，包括但不限于生产耐蚀容器、低温温度计以及超导材料。同时，铊化合物也应用于农药和特殊用途的脱发剂制备，例如醋酸铊。

值得注意的是，铊化合物可通过多种途径被人体吸收，如皮肤接触、呼吸道粘膜等。有实证病例表明，暴露于含铊粉尘环境仅2小时，便有可能引发急性铊中毒。

由于铊中毒的情况相对罕见，其症状和诊断往往被忽视或误判。

临床症状：皮肤损伤

脱发是铊中毒患者的一种特异性症状，所有铊中毒患者在中毒反应发生后均会出现脱发的现象。不仅头发会脱落，胡须、腋毛和阴毛也会脱落。然而，值得注意的是，眉毛通常不会脱落。

神经系统症状

在铊中毒后，受其影响的患者可能出现周围神经炎。中毒后的12小时内至1周内，患者可能会首先感到双侧下肢出现麻木的症状，随后从足部开始感到疼痛。这种疼痛感会随着病情的发展逐渐向上蔓延，并在轻微触碰皮肤时引发难以忍受的灼痛感。

此外，铊中毒还可能影响患者的视神经，导致球后视神经炎以及视神经萎缩，甚至可能使黄斑区的光反射消失。眼肌的麻痹也是铊中毒的一种表现，患者可能会出现上眼睑下垂的症状。同时，铊的作用还可能导致患者的晶状体出现白色浑浊。

这些因素共同作用，使铊中毒患者的视力逐渐下降，甚至完全丧失光感。

如何诊断

在铊中毒的诊断中，特征症状起到了至关重要的作用。当出现脱发、周围神经炎引发的下肢麻木和疼痛敏感，以及恶心、呕吐和腹部隐痛等并发症状时，这通常是铊中毒的重要指征。

除此之外，铊中毒患者的指甲上还会出现独特的白色横纹，即所谓的米氏线，这一特征为确诊铊中毒提供了有力依据。

为了最终确诊，我们需要对血液、尿液、毛发等生物样本进行检测。其中，尿液检测尤为重要。由于铊在体内几乎完全经肾脏代谢，因此尿液中铊的浓度直接反映了患者与铊的接触程度以及中毒状况。当尿铊浓度超过0.015mmol/L时，即可确诊为铊中毒。

如何治疗

在治疗铊中毒的过程中，我们需要遵循几个关键原则：脱离接触源、阻断吸收途径、以及加速铊的排泄。

对于急性铊中毒的情况，首要任务是立即将患者移至安全区域，并确保不再接触铊源。然后，需要用清水彻底清洗受污染的皮肤，特别注意手、面部等容易接触毒物的部位。如果铊是通过口服摄入，应立即催吐，并使用1%碘化钠溶液进行洗胃。完成初步处理后，患者应大量饮用牛奶，有助于加快消化道内铊的排出。

对于慢性铊中毒的情况，首先要详细了解患者的接触史，迅速找到并移除铊源，从而切断患者与铊的持续接触。

在药物治疗方面，普鲁士蓝（六氰合高铁酸铁钾）、二巯基丙酸钠、双硫腙、硫代硫酸钠等药物能够与体内的铊发生络合反应。这些药物一般通过口服或静脉注射方式给药，经常与利尿药同时使用，以提高排铊的效率。含硫化合物也可以与铊发生共价结合，进一步加速铊的排泄。此外，口服氯化钾溶液也是一个有效的排铊手段。

除了药物治疗，血液透析也是一种有效的辅助排铊方法。

专家介绍

王培福   航天中心医院神经内科主任，主任医师，医学博士，脑血管病及神经介入亚学科带头人。于1999年至2005年在解放军总医院(301医院)攻读神经病学硕士和博士学位。师从著名神经病学家蒲传强教授。2005年8月应聘入航天中心医院神经内科工作。曾组织申请省部级课题五项，副主编著作一部、参编三部，在国内外医学期刊发表论文近30余篇。为中华医学会神经病学分会会员、缺血性脑血管病介入组委员、中国残疾人康复协会常务委员、《中华临床医师杂志(电子版)》特约编辑、北京市医学会医疗事故技术鉴定专家组成员、北京市海淀区医学会医疗事故技术鉴定专家组成员。

擅长脑血管病、帕金森病、脱髓鞘病、中枢神经系统感染性疾病、癫痫、周围神经病及肌病的诊治，专长于脑血管病的介入治疗。2002年以来共完成神经介入手术5000余例。

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