“我家孩子就是不想学习，只想玩手机。玩得昼夜颠倒，一不给手机他就发脾气。您快跟他说说，让他别玩手机了。”

“我家孩子就是性格太内向了，别的倒没多大事。可是最近跟谁都不说话，要不您来开导开导他吧！”。

“我家孩子一说去学校，就肚子疼、头疼。您说这是不是不想上学装的？”。

“我家孩子总说能看见一个人影一直跟着自己，还能跟他交流。您看这是不是精神分裂了？”

“我家孩子啊，他反复用刀自伤，劝也劝不了，拉也拉不住，您说现在小孩怎么这么叛逆？”

“怎么可能呀，他一个小孩子能抑郁啥，肯定都是你们夸大的，危言耸听，孩子嘛也就是到了叛逆期。我看他天天抱个手机玩起来开心得不行，有啥抑郁的。”

医生解惑

以上情况，都可能表现在儿童青少年抑郁障碍中。

当孩子出现上述问题，我们首先要关心孩子到底是怎么了？心情如何？为什么要这样做？同时，要多陪伴孩子、听听孩子的心声、及时带孩子来专业的医疗机构问诊、就诊，而不是一味地去指责孩子、打骂孩子，对孩子可能存在的心理问题选择性淡化忽视。

很多家长不愿意承认孩子的问题或者不愿意带孩子到医院就诊，是担心问诊会对孩子的心理产生影响，担心一旦确诊后，孩子会不会害怕？会不会有其他的想法？会不会在心理压力下使病情更严重等。

孩子是父母的心头肉，有担心、有顾忌是正常的，但正确的引导才是解决孩子问题的最好办法。如果因为过于担心和顾忌而逃避就诊，不仅会延误诊断病情的最佳时机，而且可能会让孩子的问题更为复杂化。从最初的情绪障碍衍生出其他的行为问题，比如进食障碍、睡眠障碍，甚至物质滥用、拒绝上学等。

医生建议

家长们应该重视的是，并不是患有抑郁障碍就不能有一点开心和笑容。尤其是儿童青少年群体，他们的抑郁主诉较少，抑郁障碍症状往往是通过对应年龄的各种行为问题表现出来，这也是儿童青少年抑郁障碍在日常生活中容易被忽视的原因。

因此，当孩子出现以下症状时建议及时就诊：

1、情感症状：表现为持续而广泛的悲伤、快感缺失、无聊及易激惹，或有自暴自弃、自残、自杀的想法，或存在行为及反应变慢、行动迟缓情况。

2、行为障碍：包括外化性行为障碍（违纪、打架、逃学），与同伴关系不良（注意力下降、物质依赖、过度使用网络），有内化性行为（孤独、退缩、不与小朋友玩耍）等。

3、躯体症状：包括睡眠障碍、食欲下降、头疼头晕、胸闷胃痛、肢体发抖等。

4、精神病性症状：有明显的思维紊乱以及思维缺乏现象，出现幻觉与妄想。

来源：洛阳市第五人民医院

作者：刘静

编辑：王鹏飞