诺如病毒急性胃肠炎全年均有发生，

10月到次年3月

是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。

这类疾病是如何传播？

感染后有何临床表现？

又是如何预防的呢？

这里给大家介绍一下相关知识。

01

什么是诺如病毒？

诺如病毒都是急性胃肠炎暴发的主要原因之一，也是儿童时常发生急性胃肠炎的主要原因。

诺如病毒属于杯状病毒科的无包膜RNA病毒，可分为10个基因群（Genogroup，GI-GX）和49个基因型，人类最常感染GⅡ(主要是GⅡ.4S其次为GⅡ.17等其他类型)，其次为GⅠ和GⅣ，但各基因组病毒引起的疾病在临床上无法区分。

同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。

02

诺如病毒感染的特点？

诺如病毒急性胃肠炎具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。

诺如病毒传染性强，传播所需的感染病毒量较低(<100病毒颗粒)，以粪-口途径传播为主，也可通过密切接触或气溶胶传播，可在家庭、学校、托幼机构、养老院、医院、工厂及社区等场所引起聚集性疫情。

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诺如病毒感染后的症状？

可在接触病毒后12至48小时开始出现症状。诺如病毒感染后的症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、轻微发烧及不适，症状通常在1~3天内改善，大部分患者无需治疗，可自行完全康复。

然而，对于一些人群，特别是婴儿和有基础疾病的患者来说，呕吐和腹泻可能导致严重脱水和电解质紊乱。儿童中有神经系统并发症的报道，诺如病毒感染可引起婴儿良性惊厥。

病毒性胃肠炎后期可因为肠道乳糖酶活性缺乏而继发乳糖不耐受，有时候会导致腹泻迁延。

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发生诺如病毒急性胃肠炎该如何治疗？

诺如病毒急性胃肠炎属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，更不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

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个人与家庭如何预防诺如病毒感染？

诺如病毒感染具有高度传染性，任何人都可能多次发生诺如病毒感染。目前无疫苗和特效药物。

预防和控制诺如病毒的措施包括采取接触防护措施，保持用手卫生以及环境清洁消毒。具体可采取以下措施：

（1）在便后或给孩子换尿布之后，以及准备食物和摄入食物之前，用肥皂和流动水彻底清洗双手至少20秒。需要注意的是，在预防诺如病毒感染方面，含酒精的免洗洗手液不如肥皂和清水有效；

（2）水果和蔬菜食用之前，须彻底洗净；

（3）贝壳类海产要彻底煮熟才食用；

（4）避免食用受污染的食物和水，避免诺如病毒感染者准备食物；

（5）对可能受污染的表面用含氯消毒剂进行消毒；

（6）若前往可能存在诺如病毒感染流行地区旅行时，注意从卫生及可靠的地方购买新鲜食物，避免食用可能容易被污染的食物。

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如何处理诺如病毒感染物？

在处理诺如病毒患者的呕吐物和粪便时，不建议用拖把清理，最好佩戴一次性手套和口罩，用一次性毛巾收拾呕吐物等，并且尽量少动这些感染物，以防止诺如病毒通过空气传播。

可将感染物放在塑料袋中，丢进垃圾桶；对于污染的衣物或床上用品，先将固体污秽物小心移除，并用较高浓度含氯消毒剂浸泡后清洗；对可能受污染的表面可佩戴手套并使用含氯消毒剂进行消毒，所有工作处理完，必须彻底洗手。

撰稿：四川大学华西第二医院感染儿科副主任/副主任医师  郭琴

审核：四川大学华西第二医院感染儿科副主任医师  温杨