近日，多地疾控中心发文称：诺如病毒已进入高发期。

开学季，各种传染病将要横行，“狡猾”的诺如病毒又卷土重来，准备棍扫一大片。

7岁的华华半夜腹痛、呕吐、腹泻，父母急匆匆的带来医院看病，才发现等待看病的小朋友大多数跟华华症状一样，由于有脱水症状，到医院输液后才好转。

近日郴州市第一人民医院儿童急诊科又接诊了大量呕吐、腹泻患儿。面对来势汹汹的诺如病毒，我们该如何防住它？

我国每年都有食源性诺如病毒导致的急性胃肠炎发生，11月至次年3月为感染高发期，常在学校、社区、医院、餐馆、托儿所、养老院等处引起集体暴发。

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，常年可发病，寒冷季节呈现高发，人们常把它称为 “冬季呕吐病”，各年龄段的人均可发病，主要是成人和学龄儿童。

一、诺如病毒感染性强

诺如病毒又称诺瓦克病毒，为无包膜单股正链RNA病毒，感染性极强，只要少量病毒颗粒，就可以感染很多人。

具有发病急、传播快、范围广等特点，诺如病毒在人员密集、环境密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院等）传播速度较快。

二、儿童感染比成人更容易出现呕吐

主要症状为水样腹泻，部分患者可伴恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻、发热等。

儿童患者呕吐多见， 24小时内腹泻多达数次至十几次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血，一般在感染病毒后12-48小时出现症状。

诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，预后良好，一般无后遗症。

但少数病例仍然会发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。

三、需警惕食（水）源性传播

诺如病毒感染性强，以肠道传播为主， 感染主要原因有：

1、食用诺如病毒污染的食物， 饮用诺如病毒污染的水或饮料。

2、接触诺如病毒污染的物体或表面 ，然后手接触到口。

3、直接接触感染者，与患者共餐或共用餐具等。

四、诺如病毒感染的5个误区

提醒家长提高预防意识的同时，我们在这里着重对孩子中招后，家长那些“坑娃”的护理方式做个排查。

这5个让孩子苦不堪言的误区，请拿本本记下来，然后注意绕行。

误区一：腹泻要大量喝白开水

孩子腹泻后，确实存在体液丢失的问题，需要频频喝水。但如果腹泻严重，一天多于6次以上，则需要补充口服补液盐水。

因为 孩子持续腹泻，丢失的钾和钠比较多，白开水中并不含这些成分，所以严重的腹泻只补充白开水是不行的。

TIPS：口服补液盐含有钾、钠、氯等电解质成分，能够很好地补充丢失的水分和盐分。如果腹泻造成孩子皮肤干燥、眼窝深陷、口渴、尿少等，这种情况要及时就医。

误区二：腹泻一定要用抗生素

实际上， 孩子腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。

对这些原因引起的腹泻，抗生素不但无效，还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。

TIPS：对于饮食过多、消化不良引起的腹泻，使用肠道益生菌制剂即可调理。对于没有经验的家长，带 孩子看医生是最好的办法，让医生根据情况分析用哪种药。

误区三：腹泻一定要止泻

腹泻其实是机体通过排泄方式在排出病毒，一味止泻，病毒反而对机体造成更大的伤害，且易引发其他病症，比如止泻后易发烧。

TIPS：发生腹泻后，不可一味止泻。另外，轮状病毒引起的腹泻，一般1周才会好转。

误区四：腹泻后自行给药

如果父母是学医出身，可能对腹泻的原因还能分辨一二；但如果仅仅是凭感觉来或是看网上这么说，那还是算了吧！

引起腹泻的原因多种多样，有的是细菌或病毒感染引起，有的是着凉或是饮食不当引起，如果一味的用一两种药物给 孩子治腹泻，那是不对的。

TIPS：最好的办法是看医生，在医生的指导下用药。

避免药吃得不对症，腹泻没止住，还造成肠道菌群的紊乱。

误区五：腹泻停止后马上补营养

有的父母一看宝宝腹泻好了，就赶快给宝宝补充营养，认为这样能把 孩子掉的肉肉尽快补回来，这是个误区。

TIPS：因为刚刚痊愈的孩子肠胃功能还没有完全恢复，饮食还是要以清淡、适量为原则，如果匆忙进补，则易导致腹泻反复，得不偿失。

腹泻过后，要让孩子有一周的时间，逐步添加多样的食物，可以少食多餐，一般2周后才能恢复到完全正常的饮食。

五、如何预防诺如病毒感染？

1、饭前便后勤洗手、避免病从口入。

2、处理食物要彻底洗干净，必须煮熟煮透后再食用。

3、不喝生水，远离呕吐物。

4、环境清洁消毒。

4、开窗通风。

5、加强体育锻炼，增强体质。

（编辑rose。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 儿童急诊科 朱丽

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