长江日报大武汉客户端2月13日讯　“三高指的是高血压、高血糖和高血脂。然而，在日常接诊过程中，大家都高度关注高血压和糖尿病，而对高血脂不以为意。”2月13日，武汉市第一医院血脂管理门诊负责人、主任医师魏丹提醒，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死、下肢动脉狭窄等最为重要的危险因素之一，血脂水平的不断升高，还为糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病的高发埋下隐患。由于血脂异常在多数患者身上并无明显症状和异常体征，因此魏丹主任建议，即使是健康人群也应定期监测血脂水平，争取做到早发现、早干预。

武汉市第一医院神经内科魏丹主任坐诊血脂管理门诊。通讯员代雨朦　摄

“据统计，全世界血脂异常的人群占总人口的40%左右，且有逐渐升高趋势。然而，我在门诊工作中发现，重视血脂异常并得到真正规范治疗的人很少。很多人是因为得了心脑血管疾病后才开始关注血脂。”魏丹主任介绍，目前动脉粥样硬化性心脑血管病已成为全球死亡的首位原因，而血脂异常是动脉粥样硬化最核心的病理基础。过多的血脂长年累月逐渐沉积在动脉内膜下，斑块沉积越来越多、越来越大，导致动脉管腔狭窄，进而引起心肌梗塞和心绞痛；若动脉粥样硬化发生在脑血管部位，可引起相应脑梗。由于单纯的血脂异常未造成器官损害之前，无任何不适感觉，其危害往往被大家忽视。观察到这一健康问题后，2022年10月，魏丹主任在武汉市第一医院特设市内首家“血脂管理门诊”，为患者提供科学专业有效的血脂健康指导和专业诊疗。

“在血脂化验结果的认识上，大部分市民也存在一定误区：自己指标数据若在报告单上所列的参考范围内，便认为一切正常无需治疗。”魏丹主任表示，医学研究已证实，不同人群应有不同的血脂水平。根据个体是否容易发生心脑血管疾病的风险，将人群分为低危、中危、高危、极高危。以低密度脂蛋白指标为例，对于中危和低危者，推荐低密度脂蛋白＜3.4mmol/L。对于高危人群，如有高血压，超重，还有抽烟的习惯者，或者中年以上糖尿病者，即使血脂处于正常水平，建议的低密度脂蛋白应＜2.6mmol/L。极高危人群，如发生过脑卒中、心肌梗死、下肢动脉粥样硬化狭窄等，要求低密度脂蛋白＜1.8mmol/L。而且现在已有观点，对于发生过卒中，再次发生卒中或心梗等，属于超高危，对于该部分患者，建议低密度脂蛋白＜1.4mmol/L。

魏丹主任建议，血脂异常一定要提前预防，一旦引发脑梗死、心梗等疾病，致死致残率很高。“如果发觉自己血脂明显升高、出现早发的心脏病、皮肤和肌腱出现黄色瘤，建议全家都做一个血脂筛查，及时发现家族性高胆固醇血症，并及时干预。对于血脂异常患者，魏丹建议要从控制饮食、适量运动、限制饮酒入手进行干预，必要时到正规医疗机构接受药物治疗。

（长江日报记者刘越 通讯员张梦石 谯玲玲）

【编辑：余丽娜】

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