泌尿系结石

因疼痛而出名

所引发的肾绞痛

其疼痛值仅次于女性分娩

疼痛分级

1级：不引人注意的痛，如蚊虫叮咬；

2级：刚刚注意到的疼痛，如打麻药后准备做手术；

3级：很弱的痛，如被小刀划伤，或扎针时的疼痛；

4级：弱痛，如被人用巴掌打耳光；

5级：轻度痛，如撞门上，或被门夹了一下；

6级：中度痛，如饮食不洁引发的肠胃炎、肚子痛；

7级：强痛，如被棍棒殴打；

8级：剧烈痛，如女性痛经，或扁桃体炎；

9级：很强烈的痛，如颈肩腰腿痛、神经痛；

10级：严重痛，如手指被割断；

11级：极剧烈的痛，如泌尿系结石等内脏痛；

12级：难以忍受的痛，如分娩时疼痛。

01 什么是泌尿系结石

泌尿结石是一个总称，主要是由尿液内的盐类物质沉积形成的固体石块，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动亦可促使疼痛发作或加重。

输尿管结石危害巨大，除了可以引起剧烈疼痛外，由于堵塞了尿液引流的通道，还可以引起肾积水，损害肾功能，长时间的输尿管梗阻，可以使肾脏萎缩，完全失去功能，甚至尿毒症，有的患者继发感染，严重时可以引起感染性休克，危及生命。

02 治疗方式

1、药物治疗

直径在0.5cm以下的结石，无梗阻、感染，首选药物治疗，配合喝水、运动、跳绳等方法，我院现采用中药经典方剂，使结石能自行排出。

2、体外冲击波碎石（ESWL）

县妇幼保健院已成功开展多例体外冲击波碎石术

肾结石：直径小于或等于2cm的肾单发结石是ESWL的最佳适应症。直径大于2cm的结石ESWL作为可选方案，但术前需放置输尿管支架管，防止形成石街。

• 输尿管结石：输尿管结石各段均可用ESWL治疗。长径小于或等于1.5cm的中、上段输尿管结石是ESWL的最佳适应症。

• 膀胱结石可碎石，但效果不如手术。

• 尿道结石不推荐体外碎石。

03 哪些情况不能ESWL术

（1）妊娠；

（2）凝血机制异常；       

（3）严重心血管疾病；

（4）活动性肝炎、结核；

（5）结石远端存在梗阻；

（6）未控制的尿路感染；

需要注意的是，药物排石期间，患者需密切关注自身排石情况，若一段时间后仍未见结石排出，应立即就医，由医生根据结石情况判断是否需要更换治疗方式。

04 如何预防

01 足量饮水不憋尿

每天饮水2500~4000毫升之间，以降低尿液浓度，冲洗整个泌尿系统，降低尿液内晶体析出可能，以预防结石形成并促使微小结石的排出。

02 控制钙的摄取量

在保证身体钙质充分的情况下，不盲目补钙，以避免体内大量游离钙质与饮食摄入的草酸等结合并造成结石高发。

03 坚持体育锻炼

根据自己体质坚持适量运动，以增强体质，促进气血流通，但需要注意不要过度劳累，出汗后及时补充水分。

04 少吃高草酸食物

易成石的常见矿物质是草酸钙，过量的草酸进入尿液后就会与其中的钙结合形成草酸钙，草酸钙本身溶解度就很低，因此容易析出结石。

05 控制盐分的摄入

饮食过咸会加重肾脏负担，盐和体内钙质协同作用，会干扰肾脏的代谢功能，提高结石出现几率，还会影响我们的心脑血管健康。

最后强调，纠正不良生活习惯、饮食习惯才是降低结石发病率的最简单、最有效的方法之一，所以希望大家保持良好的生活、饮食习惯，远离结石困扰！

通讯员：唐会文