该患者之前已在其他医院辗转看了段时间,收治入院时病情已经很严重,视网膜已经坏死伴出血得很厉害,紧急手术后总算保住了他的眼睛。
据介绍,这是该院近两个星期来收治的第四例视网膜坏死综合征患者。该院葡萄膜炎专家陈安颖主任医师提醒说,这类眼病秋冬季多发,大多由水痘带状疱疹病毒等引起,发病急进展快,一旦延误就会导致失明。
据介绍,两周前,该患者突然出现右眼视物模糊,伴眼红,眼痛、异物感。患者曾到当地医院就诊过,诊断“右眼急性青光眼、虹膜睫状体炎”,给予药物治疗。这期间,患者感觉并无好转,而且右眼视物模糊还越来越严重了,这才转诊到市眼科医院。
接诊的陈安颖主任医师说,患者来的时候病情已很严重,视网膜坏死也很厉害,必须马上手术保眼睛。
据介绍,急性视网膜坏死综合征主要是由水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹等病毒所致,有部分患者曾有水痘-带状疱疹患病史,就是俗称的“缠身龙”。病毒平时潜伏在人的神经里,一旦人体抵抗力下降,病毒就会被激发直接侵犯视网膜而导致视网膜坏死,也有可能通过诱发免疫应答引起或加重视网膜坏死,是以急性葡萄膜炎、闭塞性视网膜动脉血管炎、融合性坏死性视网膜炎及后期的视网膜脱离为主要临床表现的一组眼部综合征。患者早期常出现单侧眼红、眼痛、眶周疼痛、刺激感或异物感,部分患者可合并有眼压升高。
最近这两个星期,医院就收治了4名这种眼病的患者,其中两名是双眼发病,都是一眼发病后,未得到及时规范的治疗,导致另一眼也发病。四名患者中,又有三名患者进行了眼底的玻璃体切除手术治疗。
陈医生提醒说,急性视网膜坏死综合征,正如其名,发病急,进展速度快,早期临床表现又缺乏特异性,所以误诊率高,治疗上比较棘手,预后也较差,是眼部致盲的重要眼病。假如未经治疗约有64.9%的患者会累及对侧眼,通常发生在第一眼发病后的1-6周内,所以,一旦确诊,需要及时给予玻璃体腔内注射抗病毒药物及全身抗病毒、抗炎治疗,病情严重需行玻璃体切除术治疗。因此,如果您出现急性单眼眼红、眼痛、视物模糊、视力下降等眼部症状,建议及时前往专科医院进行系统规范化的诊治,以免延误病情,产生不可逆的视力损害。
记者 程鑫 通讯员 陈怡