“远程康复具有智能化、个性化、大数据、共享化等特点，是患者居家康复的新选择。德国标准的主动式数字居家康复平台霁达云康™可为轻中度卒中患者提供专业、个体化、便捷的全面康复医疗服务，为临床医生提供高效、便捷的康复患者管理平台，提高康复效率，服务更多居家康复患者。”1月8日，在福州召开的2022中国康复医学会综合学术年会暨国际康复医疗产业博览会的“脑功能检测与调控康复分论坛”上，中国康复医学会副会长、上海中医药大学康复医学院单春雷教授进行了“远程康复——卒中患者居家康复新选择”的主题讲座，介绍了当前远程康复的发展现状和应用前景。

上海中医药大学康复医学院 单春雷教授

主持专家中国康复研究中心张通教授也表示，社区和家庭康复是三级卒中康复体系建设的基底，远程康复改变了居家康复只能通过电话咨询和上门服务等方式开展的诸多制约因素，是未来卒中康复的重要发展方向，开启了未来数字化居家康复治疗的新篇章。

中国康复研究中心 张通教授

早期规范康复降低卒中致死致残率  

多项政策鼓励远程康复

卒中是我国成人致死、致残的首位病因。2019年我国新发卒中394万例，卒中患者达2876万例，卒中死亡人数219万例。更为严峻的是，卒中后患者常合并各种功能障碍：运动功能障碍、吞咽困难、言语障碍、认知障碍的发生率分别约为90%、42%~67%、30%和6%~27%。

单教授指出，早期规范康复治疗是降低卒中致残率的有效方法，我国多部指南也对此予以推荐。《中国脑卒中早期康复治疗指南》强调，规范的康复流程和康复治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生存质量具有十分重要的意义；《中国脑血管病临床管理指南》也提出，建议卒中急性期患者入住综合医院神经内科或卒中单元，应立即给予全面的身体状况评估，由康复治疗团队提供早期康复（I，A）。当前我国也在积极构建三级康复网络，覆盖卒中患者康复全程。

不过，单教授表示，目前我国卒中康复面临诸多挑战。一方面训练效率低，人力物力成本较高，另一方面优质康复资源匮乏或分布不均，边远地区的患者无法得到有效的康复治疗，此外还面临同质化诊疗不完善，医疗信息的高效对接难以实现等问题。

基于此现状，国家出台了多项政策鼓励远程康复。2021年，《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》指出，鼓励积极开展社区和居家康复医疗服务。《加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案》也提出，提倡充分发挥“互联网+医疗健康”作用，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享，开展双向转诊、远程会诊、远程培训等服务。

打破时间和空间限制  

远程康复让医生“走到身边”

单教授介绍，远程康复是一种以智能化远程设备为主导、医务工作者灵活参与的新模式，即“人工智能+互联网+康复”，基于人工智能，通过远程康复设备，在医务人员的辅助下完成的远程康复治疗体系。

单教授指出，远程康复带来了医患双方的双重获益。对于患者而言，远程康复时间灵活、自由，便于家属监督，还可实时反馈，更具趣味性。相较于自行康复，远程康复系统可确保预定训练动作精确地重复，减少运动损伤和人为失误。更值得一提的是，远程康复可避免因出行不便、地区限制等造成的治疗延误，并免去交通耗时，减少经济负担。

对于医生而言，远程康复让治疗从“一对一”转变为“一对多”，提高了治疗效率，实时互动也便于随时调整治疗方案。同时还可让更多学科的医务人员参与到治疗方案的调整中，促进多学科交流。此外系统化的康复程序也便于随访数据的收集，为开发新的治疗效果评估手段提供技术基础。

远程康复有效且安全  

效果堪比常规门诊康复

远程康复可广泛应用于卒中康复的各个方面。单教授介绍，家庭虚拟康复系统（HoVRS）用于上肢运动功能康复，帮助卒中后患者手部康复训练以持续改善和维持远端功能；远程VR康复系统（VRRS）用于失语症康复，具有认知和言语相关模块，可改善神经损伤患者的认知和言语缺陷；远程言语康复系统（T-SLP）用于吞咽障碍检查及康复；虚拟现实康复训练（VR）用于认知障碍康复。

值得关注的是，多项循证证据证实，远程居家康复可改善卒中患者运动功能，且依从性与常规门诊康复相当，有可能大幅增加大规模康复治疗的可及性。

单教授指出，一项发表在《JAMA Neurolgy》的随机对照研究纳入了124例4~36周前经历过卒中并有上肢运动障碍的患者，结果证实，观察组（36次远程康复）和对照组（18次门诊康复，18次居家康复）均显示出与治疗相关的显著运动增益，且依从性相当。

另一项在上海进行的随机对照研究同样发表于《JAMA Neurolgy》，结果提示，第12周观察组FMA评分以及运动皮质区双侧M1区静息状态功能连接增强显著高于对照组。此外，单教授表示，远程康复的优势不止于此，其还可改善卒中患者的平衡能力和日常生活能力。

高标准 高效率 高参与度  

霁达云康™开启数字居家康复新时代

霁达云康™为德国标准的主动式数字居家康复平台，具有高标准、高效率和高参与度等特点。在为居家康复的轻中度卒中患者提供专业、个体化、便捷的全方位康复医疗服务（包括康复训练计划、二级预防等卒中康复百科知识和心理健康关爱等）的同时，霁达云康™也为临床医生提供高效、便捷的康复管理平台（包括远程评估、即时视频问诊、训练处方、日程安排等），提升康复患者管理效率，拓宽服务范围，从而服务更多院外居家康复患者。

目前，霁达云康™可为居家康复的轻中度卒中患者提供物理治疗和作业治疗，包括线上1对1临床咨询和评估、定制视频指导的物理锻炼和作业训练等功能，2023年下半年，将继续推出言语治疗和认知治疗。

此外，霁达云康™基于阿里云支持的运动算法，可检测16个关键点的身体和手势的3D坐标，从而进行实时运动姿势捕捉和评估、智能运动指导和运动矫正（后两项功能将于2023年下半年上市），并通过实时反馈和鼓励保持患者继续训练的动力，进一步提高患者康复训练的依从性。

单春雷教授总结道，远程康复具有智能化、个性化、大数据、共享化等特点，可以帮助患者便捷、高效获得优质康复资源，同时有助于医务人员提高康复效率，服务更多院外康复患者。

此外，远程康复不仅可以应用于卒中康复的运动功能、吞咽、言语和认知等各个方面，而且在疗效和安全性上与常规门诊康复相当，是患者居家康复的新选择。

霁达云康™是远程居家康复优选，可为轻中度卒中患者提供专业、个体化、便捷的全面康复医疗服务，为临床医生提供高效、便捷的康复患者管理平台，提高康复效率，服务更多居家康复患者。

张通教授也表示，远程康复需要大家的参与和关注，并呼吁专家学者共同助力远程康复产品应用以及体系建设的不断完善、不断提高，从而为患者提供更优质的居家康复服务，让更多卒中患者回归社会，拥抱美好生活！