回想起20多天前父亲大口大口吐血的样子，小李现在都心有余悸。

69岁的李爷爷，去年8月-12月因肝硬化引起食管、胃部静脉曲张致血管破裂出血，期间多次入院治疗。

12月25日，刚出院一周的李爷爷晚饭后又腹胀腹痛，伴随呕吐，呕吐物为食物及咖啡色血性液体，有血凝块，同时脸色苍白，头晕乏力，意识逐渐模糊，出现休克症状，家属紧急送其入岳阳县人民医院消化内科治疗。

检查后发现，李爷爷食管胃底静脉曲张破裂出血、失血性重度贫血，还伴有肝硬化、萎缩性胃炎伴糜烂、低蛋白血症等疾病。病情危重，立即予以止血、输血、护胃、补液等支持性治疗。经过紧急治疗，李爷爷的危急症状虽然得到缓解，但破裂的血管如不进行处理，患者仍然随时都有生命危险。

前期患者多次出血，因症状较轻可保守治疗，但此次出血量大、起势急，很凶险，经多学科会诊，评估患者病情后，决定为患者实施“内镜下食管静脉曲张套扎术”。

手术在内镜引导下，用弹性胶圈结扎曲张的静脉根部，使其缺血、坏死，达到止血和预防出血的目的，是治疗食管、胃底静脉曲张出血十分有效的微创手术。

2024年1月7日，消化内科医护团队为李爷爷在内镜下行食管静脉曲张套扎术。内镜下发现：距门齿30-40cm见数条蛇形曲纵行隆起，食管下段可见多处红色点(出血)。内镜从胃底小弯侧螺旋向上，找到多处静脉隆起出血点，共套扎7环，观察无活动性出血后退镜，手术顺利，术中及术后患者无不适。

看到父亲平安推出胃镜室，1天后即可在病房自行下床活动，小李紧锁的眉头舒展开了。从去年8月到现在，提心吊胆了近半年，今天终于可以舒口气了！

经一周的术后恢复治疗，李爷爷贫血症状得到纠正，脸色也慢慢红润起来。1月14日，李爷爷在家人的陪伴下，神清气爽的走出消化内科，出院回家休养了。

消化内科黄科春主任介绍：食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化致门脉高压最常见、最凶险的并发症，也是肝硬化患者最主要的死亡原因。内镜下食管静脉曲张套扎术是一种安全性高、创伤小、恢复快的止血和预防出血的治疗方法，一般套扎环会在7-14天自动脱落排出体外。该手术在县人民医院消化内科已开展多年，技术成熟，效果好。同时，近年科室还开展了多例内镜下胃底静脉曲张组织胶栓塞止血术，均取得了良好的疗效。

黄科春主任提醒，食管胃静脉曲张患者如出现以下症状，必须紧急就医，不可拖延。

食道静脉曲张套扎术及胃底静脉曲张组织胶栓塞技术日趋成熟，进一步提升了医院在内镜微创治疗上消化道大出血的水平，县域消化道出血患者不出县即可得到优质高效、优惠便捷的医疗服务。

来源：岳阳县人民医院 消化内科

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（编辑YH）