支原体肺炎、甲流、呼吸道合胞病毒……近段时间，儿科挤满了咳嗽、高烧的孩子，持续高热、吃退烧药和抗生素都不管用的“川崎病”也趁机混入其中，造成误诊和漏诊，令很多家长心力交瘁！

8月大娃发热9天不退，竟是“川崎病”

“半个月来，我们科室已经收治了4个川崎病患儿，最小的只有八个月大。”

儿童内一科主任田恬表示，8个月大的男孩强强（化名）因发热伴咳嗽9天而入院，在入院前被当作“支气管肺炎”进行治疗，症状虽有好转，但体温始终无法恢复，持续间断发热。住院后，田恬给予他心脏彩超筛查，发现强强冠脉壁已出现毛糙，手指和脚趾也有明显硬肿，遂怀疑是“川崎病”。及时对症治疗后，强强体温立即回归正常。

与感冒相似，误诊或致“获得性心脏病”

何谓川崎病？对孩子有哪些危害？

川崎病是1967年日本川崎富作医师首次报道，并以他的名字命名的疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，多发于5岁以下的孩子，临床多表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼球结膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

“川崎病前期症状与感冒相似度极高，常常会被忽视，或被当作感冒治疗，一旦延误，会直接影响心脏，出现冠脉的缩窄，引发冠心病、冠状动脉瘤破裂出血，甚至急性心梗！”田恬直言，川崎病可出现全身多器官受累，但其最主要危害是引发获得性心脏病。有数据显示，川崎病患儿如治疗不及时，25%-35%心脏会受到影响。

持续发热超过5天，四肢末端硬肿要警惕

川崎病病因不明，可能和各种感染有关，没有有效的预防方法。早期的诊断和治疗，特别是在发病10天内进行治疗，可以有效预防冠状动脉病变发生。

田恬建议，对于持续发热的患儿，如使用抗生素治疗后没有效果，或者暂时有效果、一段时间后又发烧，或手部、脚部、肛周有脱皮，或四肢末端出现硬肿，一定要警惕川崎病的可能；而很多症状不典型的孩子，若持续发热超过5天，即便已经退烧，也建议及时就医，做心脏彩超和血常规检查，排除川崎病的可能。

谨防川崎病与流感叠加，引发严重并发症

得了川崎病、得了流感，对症治疗就可以，但最害怕的是川崎病与流感同时叠加在一个患儿身上。

田恬表示，这是因为，川崎病的特效药一是丙种球蛋白、一是大剂量的阿司匹林，而对于流感的孩子来说，是要避免使用阿司匹林的，因为流感时服用阿司匹林可能会诱发严重的神经系统并发症、凶险的高死亡疾病——瑞氏综合征（又称脑病合并内脏脂肪变性），这是急性进行性脑病，严重者可在数日甚至24小时内死亡。

因此，在患有川崎病和流感期间，不建议食用阿司匹林。同时也建议广大家长及时带患儿就医，明确诊断、对症治疗。（卫晓康）