在湖南妇女儿童医院的门诊，医生总会被频繁的问起：“医生，我的卵泡数量多吗？”“医生，我的卵泡什么时候会成熟？”“医生，卵泡监测会增加受孕几率吗？”

那么，我们今天就来聊聊卵泡监测对于受孕的意义！

对于想要自然受孕的女性来说，在排卵期同房可以最大程度地提升受孕率。

但是如何确定什么时候排卵，以及卵泡是否发育良好呢？这就是卵泡监测的任务。

首先，让我们了解一下卵泡的发育过程。

一、卵泡的来源

每位女性的有两个卵巢，它们主要负责产生卵子、释放卵子和分泌女性激素。在一生中，女性通常只会有400-500个卵泡发育成熟并排卵，其他的卵泡会逐渐退化。

每个月经周期中，一般只有一个卵巢内会有一个优势卵泡发育成熟并排卵。

二、卵泡的大小

月经的第2-5天，卵泡的直径通常在2-9毫米之间。随后，卵泡会不断增长，当卵泡的直径大于15毫米时，它被认为是一个优势卵泡，而当直径达到18毫米以上时，就称之为成熟卵泡，并且通常在卵巢表面明显可见。

三、卵泡的形态

在自然周期中，一般只有一个卵泡发育成优势卵泡，一般呈圆形或椭圆形。同一个卵泡在不同的监测时段可能会呈现不同的形态。如果卵泡太小、太大或形态不规则，可能是卵泡发育异常的迹象。

四、卵泡的生长速度

卵泡的生长速度在整个月经周期中是不一致的。在自然周期中，卵泡的生长速度大致如下：月经周期的前10天内，每天大约增长0.5-1毫米；随后的10天内，优势卵泡的生长速度约为1-2毫米/天；在排卵前的3天内，生长速度会更快，大约为2-3毫米/天。

五、卵泡监测的全过程

对于月经周期规律的女性，卵泡监测通常从月经开始的第2-5天开始。监测的时间表如下：

- 月经第2-5天：观察窦状卵泡的数量；

- 月经第9-12天：开始常规监测，每隔2-3天进行一次；

- 当卵泡直径大于15毫米时，每天或隔天进行一次；

- 当卵泡直径达到18毫米时，这表示卵泡已成熟，可以诱导排卵了。

六、排卵后的迹象

排卵是一个短暂的过程，很难直接通过超声波监测到卵泡破裂和卵子释放的过程。

但临床上可以通过一些间接迹象来判断排卵是否已发生，主要包括以下几点：成熟卵泡消失或者明显缩小，卵泡内壁塌陷；卵泡壁不规则、增厚、边缘皱缩，内见细弱光点回声；彩色多普勒血流显示周围环状血流信号；排卵后卵泡液流出，子宫直肠陷凹可见少量积液；子宫内膜“三线征”消失，内膜增厚，呈分泌期表现。

总之，卵泡监测是一个既简单又复杂的过程，它可以帮助提高自然受孕的机会。但需要注意的是，监测的连续性非常重要，不仅仅是观察到优势卵泡或成熟卵泡就结束监测，而是需要在每个监测周期中确认排卵或者卵泡发育异常或卵泡黄素化才能结束。

为了帮助更多的正在备孕的夫妻，湖南妇女儿童医院生殖医学科在9月28日-10月6日为有卵泡监测需求的备孕夫妇免费提供卵泡监测。如有需求，可携带身份证前往湖南妇女儿童医院生殖医学科。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 王珍

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（编辑ZS ）