开学后儿科每日门诊量升至700左右，80%左右的患儿为肺炎支原体感染
结束原定计划的工作，已经接近中午12点，正巧遇到在病房值班的儿内科主治医生张小田，她告诉记者，从暑假开始，医院每天的门诊量就达到了500左右，这段时间因为开学，孩子与孩子之间的接触变多，门诊量更是明显增加，达到了700多，其中80%左右都是支原体肺炎！“每天不是在门诊，就是在病房，每周单休都不能保证。记得10月7号那天，节后刚上班，我们下午门诊的医生到晚上8点多才下班。”
“医生，我的孩子以前感冒发烧吃点药就好了，这次咳嗽快一个星期了，吃药也不见好，到底是怎么了？”下午2点，张小田又在门诊出诊了，她听诊了这个9岁男孩儿的肺部情况后，让他的妈妈带着他去进一步做血液和胸片的检查，而这时，张小田心里其实已经有了大致的判断。“不出意外应该还是支原体肺炎，只是还需要通过影像进一步的确认。”
从临床来看，今年支原体肺炎感染的症状主要就是患者会反反复复高热，且一开始的咳嗽症状表现的不是特别明显，早期一般以干咳为主，到后期可能会合并咳嗽有白痰。张小田说：“就是因为早期症状不明显，有些家长以为孩子只是普通的感冒发烧，在家里就直接用抗生素如头孢、阿莫西林等，结果好几天不见效，才来医院，一检查发现已经是大叶性肺炎了。而其实，那些药物对支原体肺炎的治疗本就没有作用。”
支原体变异明显，是患者病程变长的主要原因
张小田介绍，支原体感染一般每隔3-4年就会有一次大流行，上一次就发生在2019年。但那时候的病人也没有像今年这样多，病程也长、病情反复，主要是因为这次的肺炎支原体变异比较明显、耐药株的产生等，常用药阿奇霉素、红霉素的反应效果变慢。“总结来看，本次肺炎支原体的流行，如果是普通的支气管肺炎，整个治疗流程大概在7-10天，后续还要继续口服药物。如果是大叶性肺炎，治疗疗程一般要10-14天，合并有胸腔积液或者肺实变的疗程可能会更长，要3-4周，治疗也相对更复杂。”
本次支原体感染起病隐匿、传播迅速，有些孩子可能早期不出现明显发热、咳嗽等症状，仅有轻微干咳、咽部不适等。张小田提醒：“目前，肺炎支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。建议家长在当下这个特殊时期要密切关注孩子的身体健康状况，出现异常尽早去医院就诊。如果出现高热及明显呼吸道症状，更应及时前往医院进行肺部听诊、胸片、血液等相关化验，确认是否为支原体感染。”
众所周知，支原体肺炎多见于儿童，但值得一提的是，成人感染的病例也不稀奇了！“支原体肺炎主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触传播，特别是家中已经有小孩感染的，抵抗力相对较差的成人就有可能被传染。家长在照护患儿的时候，要注意佩戴口罩，勤洗手，居家多开窗通风，做好消毒清洁。平时更要加强锻炼，提高抵抗力，增强身体抵御病毒的能力。”张小田说。
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
视频 于房浩
编辑：秦小奕