李阿姨是一个60多岁的退休老人，退休后的她每天喜欢在家里看电视或者是做家务，生活过得非常悠闲。

但最近几个月，她总感觉浑身不舒服，手脚也不太灵活，总是难以完成平常的家务。

因此，她来到了医院检查。

医生听完李阿姨的症状后，让她去做了一些检查。

结果显示，李阿姨患有骨质疏松。医生向李阿姨解释道：

“骨质疏松是骨骼组织的一种退行性疾病，它会导致骨骼组织中的骨量减少，骨骼变得脆弱，容易发生骨折。”

“那这种病是怎么引起的呢？”李阿姨好奇地问道。

“一般来说，骨质疏松的发生与年龄、性别、遗传等因素有关，而缺乏维生素D、饮食不合理、长期服用某些药物等也是骨质疏松的重要原因之一。”

医生解释道。

“那我现在应该怎么办呢？”李阿姨有些担忧。

一、骨质疏松？

骨质疏松症是一种骨骼疾病，主要特征是骨骼中的骨密度降低和骨组织微结构异常，导致骨质量下降和骨折风险增加。

据统计，全球有超过2亿人患有骨质疏松症，其中女性占到了75%以上。

在65岁及以上的老年人中，有一半以上的人患有骨质疏松症。

骨质疏松症的机制是多因素复杂作用的结果，其中主要包括以下几点：

• 骨吸收增加：身体内的骨吸收细胞增加，而骨形成细胞减少，导致骨质量下降。其中，雌激素水平下降是造成骨吸收增加的主要因素之一，这也是为什么女性更容易患上骨质疏松症的原因之一。

• 骨形成减少：除了骨吸收增加，骨形成的减少也是导致骨质疏松症的一个重要原因。这可能与营养不良、缺乏维生素D、缺乏钙等营养因素有关。

• 骨质量的遗传因素：家族中有骨质疏松症病例的人患病风险较高，说明遗传因素也在其中起到了一定的作用。

二、骨质疏松会怎么样？

骨质疏松的症状通常在骨骼变得脆弱和易碎时出现，但在早期可能没有任何症状。

下面是一些常见的骨质疏松症状：

• 骨折：骨质疏松会使骨头变脆，易碎，容易发生骨折。常见的骨折包括腕部、背部、骨盆和大腿骨的颈部骨折。

• 身高缩短：骨质疏松可能导致椎体变形和坍塌，使身高缩短。

• 腰背痛：脊椎骨折和变形可以引起腰背痛。

• 骨骼变形：严重的骨质疏松可能导致骨骼变形，例如驼背。

骨质疏松会导致骨骼变薄、变弱，容易发生骨折，从而引起全身痛。

骨质疏松会导致骨组织中骨密度下降，骨骼中的细小孔道增多，使骨骼的结构变得更脆弱，更容易折断。

这种变化特别容易在脊椎骨中发生，因为脊椎骨承受着体重和运动的压力，如果受到损伤，就会引起背部疼痛。

此外，骨质疏松也可能导致骨骼变形，影响身体姿势，导致关节疼痛和肌肉疼痛。

这些症状的产生机制与骨质疏松导致骨骼变得脆弱和易碎的机制密切相关。骨质疏松是骨骼质量减少和骨密度降低的结果，主要由于骨质吸收过度和骨形成不足引起。

在骨质疏松的早期阶段，骨吸收过程增加，而骨形成减少，导致骨骼质量下降。

这些变化可能不会导致明显的症状，但随着病情的恶化，骨密度降低，骨质变得脆弱，易碎，最终导致骨折等症状的出现。

三、骨质疏松的严重程度是怎么划分的？

骨质疏松的严重程度通常使用骨密度测量来评估。骨密度测量的常用方法是双能X线吸收测量（DEXA），通过测量骨骼中的钙含量来确定骨密度。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，骨质疏松可以分为以下三个等级：

• 正常骨密度：T分数大于-1

• 骨质疏松前期：T分数在-1到-2.5之间，表示骨密度低于正常范围，但尚未达到骨质疏松的程度。

• 骨质疏松：T分数小于-2.5，表示骨密度明显低于正常范围，易导致骨折等严重并发症。

其中，T分数是一种标准化的评估方法，通过比较患者的骨密度和同年龄健康人的平均骨密度来确定。

四、骨质疏松该怎么办？吃什么最好？

对于骨质疏松的治疗，主要包括药物治疗和生活方式改变。

药物治疗包括抗骨质疏松药物、钙剂和维生素D等。

抗骨质疏松药物主要包括双磷酸盐类药物、雌激素替代疗法、甾体激素和骨形态发生蛋白类似物等。钙剂和维生素D则有助于骨骼健康，提高骨密度。

生活方式改变包括加强锻炼，特别是重力负荷运动，如步行、慢跑、跳舞、健身等。同时，均衡的饮食和避免吸烟和过度饮酒也有助于骨骼健康。

除了药物治疗和生活方式改变外，一些特定的情况下，如骨折或者手术难度大等，可能需要通过手术治疗来解决。

至于饮食方面，骨质疏松患者应该摄入足够的钙、维生素D、蛋白质和矿物质等，同时减少食用高脂、高盐、高糖等不健康食品。

具体来说，患者可以多食用低脂奶、酸奶、豆腐、绿叶蔬菜、豆类、坚果和海产品等。

需要注意的是，骨质疏松的治疗需要根据个人的情况制定方案，应该在医生的指导下进行，不要自行用药。

参考文献：

李亚男. 骨质疏松症的诊治现状及展望. 中国骨质疏松杂志, 2021, 27(2): 165-169.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int, 2014, 25(10): 2359-2381.