“在门诊经常会碰到一些有前列腺炎的病人，总觉得自己是肾虚要吃补肾的药，其实这是一种认识上的误区。”云南省中医医院男科/生殖医学科副教授李焱风说。

不久前，李焱风接诊了一名73岁的患者，因为“下腹部、会阴部有坠胀感、疼痛”来到医院就诊。“根据患者的这些症状，我们首先考虑应该是有炎症，做了检查、细菌培养后，发现了耐药菌的感染。”李焱风表示，这名患者的情况在临床上比较少见，属于耐药菌导致的细菌性前列腺炎。

慢性前列腺炎是一种男性的常见病，患病率约为30%，通常分为细菌性前列腺炎和非菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎少见，非细菌性前列腺炎占多数。慢性前列腺炎多发且治疗上存在一定程度的困难。

“耐药菌所致的细菌性前列腺炎治疗难度更大。这名患者还有糖尿病、高血压等基础病，长期高血糖导致各种体液含糖量增高，糖分对于细菌而言是营养物质，利于细菌生长和繁殖。”李焱风表示，这种情况病因复杂，单纯的中医治疗或者西医治疗，效果其实并不理想。

因此，找出病因后，针对病原体进行西医抗生素治疗，杀灭病原体，改善患者症状。同时通过口服中药，改变人身体的内环境，让细菌不容易生长繁殖。经过半个月的中西医结合治疗，患者停药一周后复查，细菌培养结果为阴性。

李焱风介绍，慢性前列腺炎除了排尿异常及有相关疼痛的症状外，还可同时合并性功能障碍等，不应该简单归结为肾有问题而盲目补肾，应该到医院进行详细检查，规范治疗，以免延误病情。中医通过辨证施治，对于不同的证型用不同的治疗方法。中医把慢性前列腺炎称为“精浊”，多见于青壮年，中老年男性以前列腺增生为主，但可同时合并慢性前列腺炎，特点是发病缓慢、病情顽固、反复发作。根据中医分型，慢性前列腺炎的患者可分为湿热瘀阻型、湿热下注型、阴虚火旺型、肾阳虚损型、气滞血瘀型等。比如湿热下注型要用清热利湿的中药治疗，肾阳虚损型可用温补肾阳的中药治疗。即使是补肾的药物也很有讲究，还要区分是肾阴虚还是肾阳虚，不同的肾虚用不同的滋补方式，同时再配合针刺疗法、灸法、火罐、按摩等中医综合疗法，可起到较好的治疗作用。

此外，治疗慢性前列腺炎，调整生活方式很重要。比如要避免久坐、过度憋尿、熬夜，忌食辛辣刺激的食物，忌酒等。“特别是过度憋尿这个问题应该引起人们重视。”李焱风提醒，膀胱是人体储存尿液的器官。部分人因为工作等原因存在憋尿的情况。经常憋尿会导致尿液的排空时间延长，出现尿液反流，增加感染的概率，导致泌尿系统的“开关”——前列腺功能失常，引起尿频、尿急，从而影响工作与生活。因此，在治疗的同时，保持良好的生活习惯，才会让治疗效果更好。

昆明日报全媒体记者：张晓莉

编辑：张捷