为全面实现医保经办业务流程的规范统一，切实让医保经办服务从“经办”走向“精办”。江西省医疗保障局出台了《江西省医疗保障经办政务服务事项清单2.0》（以下简称2.0版），并于2023年1月1日正式实施。

近期，将推出系列推文，详细介绍各项医疗保障业务的办理流程，为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。

门诊费用报销

事项描述

参保人员门（急）诊医疗费用未能联网结算，申请办理手工（零星）报销。

办理渠道

现场办理

医保服务大厅、便民服务中心、便民服务站。

办理流程

1．申请人向医疗保障经办机构提交办理材料。

2．医疗保障经办机构受理审核。

3．符合规定的，办理报销支付手续。

办理材料

1．医保电子凭证或有效身份证件；

2．医院收费票据；

3．门急诊费用清单；

4．意外伤害就医如涉及第三方应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料；

5．使用双通道药品的，可要求提供门诊处方；

6．需提供参保人员有效的银行账户信息。

办理时限

不超过30个工作日。

查询方式

各统筹地区医疗保障经办机构咨询电话

评价渠道

1．线上评价：江西医保网上服务大厅；

2．现场评价：各医保服务大厅评价器、评价二维码、意见箱等。

办理流程图