得了糖尿病怎么吃？营养医师在此借用围棋对弈中的“本手”“妙手”“俗手”，将作为糖尿病基础治疗之一的饮食营养分成这三类，帮助糖友理解，希望糖友在日常饮食中下出精妙的一步棋，赋活人生棋局。

本手

热心的资深糖友给新发糖尿病人传授经验，基本上都是别吃糖，啥都吃，啥都不多吃。听来确实有道理，这不正是围棋对弈中的本手吗？中规中矩，合乎本分！这种想法没错，营养医师忍不住给这些糖友点赞。这样既保持食物种类丰富，又克制每种食物摄入量。这也是糖尿病营养治疗的“本手”！不出格，但不够精准，血糖还是会在高低两个频道不断切换，也导致了部分糖友对高血糖产生恐惧，进而出现极端的“忌口”现象。

俗手

自作主张忌口的糖友一切只向血糖看齐，为了降糖，蛋黄禁了，肉禁了，有的连主食都禁了。血糖是正常了，可是虚弱无力，免疫下降，创伤难愈这些问题也紧跟而来。没有合理营养的膳食，就是在掏空机体免疫的基石。这一招看似合理，却反而自毁长城，落于下乘——“俗手”而已！怎么才能在与糖尿病的博弈中占据主动呢？

妙手

主食不禁也不精：自古有“五谷为养”之说，主食是养生的根本，得了糖尿病也不能动摇这一根本，主食一点儿也不能少，但在日常主食制作中需加用杂粮如黑米、荞麦、燕麦米、红豆、薯类、玉米等。替换约三分之一份量的精米白面，就能增加膳食纤维摄入，起到延缓餐后血糖升高的作用。每天200g至300g的谷薯类食物应该是餐盘的底色。像土豆、藕、淮山、香芋这类常被用作“蔬菜”的食物，其实和谷物一样含有丰富的碳水化合物，但比普通大米纤维素含量更高，血糖生成指数更低。只要在食用时适当的减少大米饭的摄入，也是非常适合糖尿病人的。

优质蛋白要充足：蛋白质能帮到你什么？是你脸上的胶原，是抵御细菌、病毒侵袭的抗体防护盾，是你面色红润的气血，是让你动若脱兔般自由的力量——肌肉。所以膳食中怎能少了蛋白质！那些被你轻视的瘦肉、鱼、奶、蛋、豆从来不是血糖的敌人，有了高蛋白食物的加入，胃排空食物的时间会延长，反而能避免餐后血糖的骤然升高，降低血糖峰值。这些被吸收的蛋白质也会转化成你元气满满的身体架构。糖尿病人每天可以摄入的优质蛋白清单如下：1个鸡蛋；1瓶盒装牛奶，或者一杯冲泡牛奶加100g的无糖酸奶；2两至3两的瘦肉，最好是红肉、白肉搭配食用；3两水豆腐或1杯无糖豆浆。

新鲜果蔬不能少：两餐之间选择新鲜的水果来加餐，既能补充相应的维生素和微量元素，也可以减轻正餐时进食的欲望。糖尿病人的水果加餐也有技巧，首先餐后血糖不能超过11.1mmol/L，其次可以选择如柚子、圣女果、李子、桃子、杨梅、草莓、樱桃这些对血糖影响较小的水果，每天进食总量不超过200g。水果再好，千万不能替代蔬菜，每天的蔬菜至少要达到6两，保证每餐次两种蔬菜，且以深色蔬菜为主，可以在饭前先吃一小碗蔬菜也是控糖的小诀窍。

烹饪油盐要限量：选择少油的烹饪方式，如焯、煮、蒸、凉拌等。每日烹饪总油量不超过30ml。食用油要混搭，应减少以饱和脂肪酸为主的动物油如猪油、牛油等，增加富含油酸的橄榄油和α-亚麻酸的亚麻籽油。巧用限盐勺，控制每日盐量少于5g。食盐最主要成分是氯化钠，因此除了烹饪用盐，在选择其他食材时，要注意钠含量。以主食为例，每100g大米钠含量为1.8mg，可是市售部分挂面每100g里就含有高达900mg的钠，相当于2.3g食盐。同样分量的主食，在热卡、蛋白质差不多的情况下，挂面的钠含量却高出500倍，所以选择食物时一定要看清成分表里的钠含量。（邵阳市中心医院营养科 刘敏）