随着时代的发展

人们生活、饮食习惯的改变

痛风性关节炎的发病率呈上升趋势

且趋于年轻化

长期痛风引起的疼痛症状

及远期并发症严重降低了

广大患者的生活质量

典型案例

这天，市民冯先生就因长期受痛风性关节炎的困扰，这次更是痛到难以行走，于是前来我院就诊。

据冯先生描述，他常因痛风引起右侧下肢疼痛难忍，导致工作生活不诸多不便，但听闻“痛风”难以根治，除了日常生活多加注意及药物控制外，并无有效治疗之法。冯先生听好友介绍，可来顺德中医院寻求中医疗法，也许能够缓解疼痛症状。于是这才挂了我院康复科王文献主任的号，前来求诊。

王文献主任对冯先生身体情况进行详细问诊及查体后明确病因，原来冯先生因工作原因，经常会喝酒，应酬多，饮食肥腻，有时还要值夜班，作息也极不规律，这都是诱发“痛风”主要原因。针对冯先生目前疼痛难忍的情况，个性化选择小针刀疗法来为冯先生进行治疗。

经筋膜触诊后，先进行常规消毒，只见王主任准确找到进针点，针刀快速破皮进针，一针见血！后进行数次针对筋膜粘连部位的松解，冯先生当即感觉疼痛缓解一半！随后配合拔罐治疗，操作完毕时冯先生的疼痛症状较前已好转大半，不禁感慨不愧是“神针在手，针到病除”！后经巩固针刀治疗1次，配合中药内服、外用等疗法后，冯先生的右下肢疼痛症状已完全缓解。

冯先生病情好转之后，再次回到王文献主任诊室，这次不是问诊，而是将印有“神针在手 针到病除”锦旗送到王主任手上。他表示，“痛风虽要不了我的命，但疼起来真是伤脑筋，经过上次王主任的针刀治疗后，疼痛症状大大减轻了，生活质量也提高了不少。中医真是很神奇！”

科普小知识

1.痛风因何而起？哪些人是“痛风性关节炎”的高危人群？

痛风，往往好发于中老年人群、有家族史者、嗜好喝酒肉食者以及肥胖等人群，病因常认为是尿酸盐晶体沉积于骨关节而引起的急性炎症反应，主要表型为足趾、手指、膝关节等远端关节局部发红、发热、肿胀及疼痛等，常常伴有发热。中医对痛风的认识由来已久，早在金元时期，四大家之一的朱丹溪就提出了“痛风”一词。中医认为如果人脾肾虚弱，日常产生的痰湿和瘀血等病理产物留滞于关节，当复又感受外部六淫之邪时，经络气血运行不通，则会导致痛风发作。

2.长期“痛风”有何危害？

痛风治疗不及时、病程迁延，除了形成痛风石、侵犯肢体关节引起疼痛及功能障碍以外，还会引起许多远期危害。

①尿酸结晶沉积于肾脏，形成肾结石，损害正常肾功能，甚至引起急、慢性高尿酸血症肾病。

②高尿酸血症，现在被认为是继高血压、高血脂、高血糖等“三高”之后危害大众健康的“第四高”，这是因为高尿酸状态会导致人体代谢功能紊乱，常常合并糖尿病、高血压、肥胖等疾病。

③痛风还是引发心血管疾病、脑卒中的危险因素，增加心脑血管疾病的患病风险。因此，做好痛风的防治现在已经迫在眉睫。

3.康复科特色疗法——针刀疗法如何有效缓解“痛风”？

中医经典《灵枢·九针十二原》中提出，急性疼痛疾患应以“热则疾之”“苑陈则除之”为治疗原则，而研究表明，小针刀联合拔罐疗法能有效减轻急性痛风性关节炎患者关节疼痛程度及降低尿酸水平，从而达到患者近远期治疗的效果。

针刀疗法作为一种外治疗法，既具有传统中医针灸的针刺作用，又有现代医学手术刀的切割松解作用，是一种结合中西医优势特长的治疗方法。近年来因其安全、有效、经济实惠等特点，深受广大医患的信赖。

针刀疗法通过多重作用机制发挥疗效，通过松解局部粘连的筋膜组织，缓解其高张高压状态，解除局部神经的卡压、改善局部循环、抑制炎症因子的释放以及恢复肢体力学平衡等作用，实现治疗多种疼痛疾病的效果。

参考文献

[1]痛风喜欢这样的人[J]. 江苏卫生保健, 2021, (11):15.

人民卫生出版社出版《痛风防治须知速读》

[2]曾买生,张 盛.微针刀联合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效研究［J］.中国现代医生,2019,57(23):117－120.

[3]李晓乐，李无阴，曹向阳，等. 针刀疗法治疗膝骨关节炎临床疗效的 Meta 分析[J]. 中医学报，2022，37（11）：2478-2486.

[4]向刚刚，李治骑，曹鹏，等. 针刀治疗痹证作用机制的研究进展[J].山西中医药大学学报，2023，24（4）：464-469.

作者：广州中医药大学顺德医院 欧伟基