如果说医院是一台日夜运转的巨大机器,那么麻醉科医生便是这台机器中不可缺少的一个零件。他们身穿手术服、头戴彩色手术帽、脚踩拖鞋,在大大小小手术之间穿梭。
昆明市儿童医院手术室总是灯火通明,有无数患儿在这里命悬一线、生死徘徊,也有麻醉医生们在这里日行万步、通宵奋战的身影。
昆明市儿童医院麻醉手术科副主任(主持工作)成黎明说:“手术医生管病,麻醉医生管命。手术的成功与否考验外科医生的技术,也考验我们的麻醉水平。手术开始,我们不能离开,时刻盯着监测数据,严密观察患儿的生命体征,做好详细的麻醉记录。同时,还须密切关注术中情况,及时调整麻药剂量。”
“在整个外科手术中,我们要从头到尾,当好心胸外科、神经外科、普外科、骨外科手术医生的‘配角’,哪个科室要做手术,我们随喊随到。准备事宜和操作必须确保无误、安全、有效。”麻醉手术科副主任张明说。
昆明市儿童医院麻醉手术科副护士长简宏说:“哪里有麻醉医生忙碌的身影,哪里就一定有我们护士忙碌的身影。就算自己忙成连轴转的陀螺,只要当看到患儿苏醒,就特别开心。”
成黎明同时担任SICU(外科重症监护病房)科副主任(主持工作)。SICU科是其他科室的最后防线,经常收治各种复杂罕见病。“不管问题多么棘手,我们必须挺身而出,攻坚克难。”他说。
SICU科副主任医师段宏介绍,儿童意外伤害及器官畸形、恶性肿瘤已成为严重影响儿童生存质量的重要原因。SICU科成立以来,只要患者能及时送到SICU,没有一例严重创伤因为失血性休克死亡。对于闻之色变的儿童恶性脑肿瘤,我们也是配合神经外科积极手术干预,给予有力的围术期支持,极大地提高了恶性脑肿瘤患儿的生存率。”截至今年10月,我们一共收治了237例重型颅脑创伤儿童,只有10例死亡,死亡率只有4.2%,远低于世界平均水平,而且这一类孩子的预后远比想象中好,很多孩子出院后在家长陪伴下,走着来给我们送锦旗,并不是想象中的脑袋严重损伤后只能是呆傻一辈子。SICU科专治各种要命的跌打损伤。我们想对家长说,对于孩子的严重意外伤害及恶性肿瘤、先天畸形,不要轻易放弃。”
对SICU科护士长李皎骄来说,每个患儿都必须悉心照护,争取用最短的时间让他们转入普通病房,转危为安,早日康复。
麻醉手术科成立于1975年,2008年被昆明市卫生健康委设立为昆明市儿童麻醉中心,2013年被中华医学会麻醉分会确立为全国小儿麻醉培训基地,2014年被昆明市卫生健康委确立为昆明市第四周期重点学科。两次被评为云南省重点专科。医院目前两院区合计手术床位19张,年手术量约2.5万台,病种覆盖小儿外科所有病种、能满足临床研究与教学的需求。科室为推动昆明地区和全省儿童麻醉医学的发展,挽救患儿的生命,促进儿童健康作出重要贡献。
2019年12月成立的SICU科主要收治围术期危重患儿。拥有16张专业的儿童重症病床,同时,科室还拥有床旁超声和血气分析仪,可对危重患儿进行床旁快速诊断。对危重患儿的救治秉承目标导向管理的原则,精准使用适于儿童的诊断及治疗方法,以循证医学为基础探索并攻克儿童重症管理一个个难点。虽然成立时间只有短短4年,但SICU成立后,全院意外伤害的死亡率明显降低;疑难复杂手术有了强大的围术期专业团队保障,极大地提高了外科医生对这类手术的信心。外科和围手术科相互保障、相互促进,形成一个高效团结专业的医疗团队,成为科学的良性循环。
记者:黄河清
编辑:张 捷