长江日报大武汉客户端1月18日讯（记者毛茵）中国深具影响力的原创科普平台和抑郁互助社区渡过，联合灵北中国共同开展针对抑郁症患者及家属的调研，近日发布了《抑郁症患者功能恢复蓝皮书》。武汉大学人民医院精神卫生中心抑郁症病区主任白汉平表示，抑郁症复发率高的主要原因之一就是社会功能恢复问题。功能包括：个人生活自理能力的恢复、家庭职能的恢复、社交技能以及职业技能的恢复等。精神医学专家呼吁社会各界重视抑郁症患者的功能恢复，并探索行之有效的方法，为患者康复和回归社会提供良好的支持环境。

抑郁症是常见的精神疾病，根据WHO（世界卫生组织）全球疾病负担的研究，抑郁症占非感染性疾病所致失能的10%。截至2020年，抑郁症已成为仅次于心血管疾病的全球第二大疾病负担源。据WHO不完全统计，全球每年有约70万人自杀，自杀者中有半数可诊断为抑郁症。如果将自杀与自伤因素一并考虑，WHO预计到2030年，抑郁症患者人数或将超过所有心血管疾病患者总和，成为全球第一大致残疾病。白汉平介绍，《中国抑郁障碍防治指南》中明确指出：抑郁症治疗目标是彻底消除症状、恢复社会功能、实现临床治愈、减少病残率。可见功能恢复是抑郁症治疗的重要目标之一。

《抑郁症患者功能恢复状况蓝皮书》本次调研除了涉及治疗方式等方面的内容，复学、就业、婚恋等大量回归社会与功能恢复的话题还被高频讨论。

●抑郁发病趋于年轻化，青少年心理健康问题不可小觑

《中国国民心理健康蓝皮书(2019-2022)》显示，我国17岁以下青少年儿童中有3000万受到各种情绪、心理行为问题的困扰。本次参与调研人群中，13—18岁青少年抑郁症患者达38.92%。

●抑郁似乎更“偏爱”女性

调研结果显示，女性抑郁症患者占比69.79%，是男性患者的两倍多。女性抑郁发病率有两个高峰，分别是青春期和生育期，此外月经周期也与女性抑郁情绪密切相关，诸多因素使得女性更易患抑郁症。

●抑郁严重影响日常生活

抑郁发作的平均病程为16周，多数患者的抑郁程度为中度或重度。调研结果显示，中重度抑郁症患者超过80%，而重度抑郁症患者高达38.20%，严重影响了日常生活。

近三分之二的患者经历过复发

调查发现，近三分之二的患者经历过复发，其中28.67%复发次数在3次以上。抑郁发作后仍有许多患者伴随残留症状以及社会功能受损。由于复发、残留症状等因素的影响，抑郁症趋于慢性化。如调研结果所示，超五成的患者病程超过2年。

抑郁症往往迁延不愈，即使急性期治疗后症状得到有效控制，也经常有残留症状。临床痊愈率为67%，但90%以上患者仍有残留症状，如躯体症状、睡眠障碍、性功能障碍、认知受损、自我评价低等。

调研结果显示，抑郁群体对功能恢复的关注度很高，有74.86%的受访者将它列为当前最关注的目标。但患者及家属对功能恢复了解程度偏低，网络是了解功能恢复的主要渠道，功能恢复评估覆盖率较低。

抑郁群体的功能恢复状况不容乐观

白汉平解读《蓝皮书》说，通过与抑郁症病史、复发次数、抑郁症严重程度及年龄进行关联分析发现，复发次数越多、年龄越小、症状越重学习工作的影响更大。身体机能恢复不理想，是影响功能恢复的首因而对“功能恢复”越了解和重视的患者，功能恢复情况越好，“社会支持”有效率最高。

“药物治疗是抑郁群体的首选。”白汉平分析，患者有着各异的生活方式和治疗诉求，治疗效果不仅取决于医生的经验和技能，还取决于医患关系。传统治疗模式是单向诊疗模式，精神科医生和患者应同舟共济，建立治疗联盟。

在多种社会支持系统中，抑郁症患者的支持主要来自家庭(占比85.78%)，其次是类似于渡过这样的患者社区（占比36.05%），学校和单位支持占比35.72%，获得过社区支持的人数占比最少（占6.39%）。社区是建立“医院—社区—家庭”三级精神防护体系的重要环节，从调研结果来看，社区支持体系建设任重道远。

白汉平主任在接受长江日报记者采访时说，治疗抑郁症，功能恢复是最终目标，也是患者重新回归社会的起点。这条完整的治疗链，包括医院、社区、学校、家庭及社会各个部门和机构，亟待发挥合力。

精神医学专家呼吁，全社会要都要重视心理健康问题，建立社区服务网络加强对功能恢复的重视，提倡“生物—心理—社会”相结合的综合治疗方式，根据患者的个性化特征情况提供相匹配的服务，提高康复率，提升患者功能恢复水平。强调抑郁症的规范化治疗和全病程治疗，从医院、患者到社区、家庭，各个关键环节都要倡导以康复为最终目标，帮助患者恢复正常社会功能，回归工作、学习和生活，呼吁社会对患者功能恢复提供必要的支持。

【编辑：余丽娜】

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