扭伤在生活中很常见，在日常走路、下楼梯、打篮球时，经常有人会不慎崴脚或扭伤膝关节，扭伤后很多人搞不清应该热敷还是冷敷，往往因为错误操作治疗导致症状加重。

       以崴脚为例，很多人崴脚后都是先使劲揉搓肿起来的地方，把瘀积的血揉开搓散；然后用热毛巾敷，以活血消肿；最后强忍着疼痛走路和活动。但是，实践证明这样做是不妥当的，因为局部的小血管破裂出血后，会形成血肿，一般要经过24小时左右才能恢复。如果扭伤后立即使劲儿揉搓、热敷、强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，形成更大的血肿。

正确的治疗应该是什么吗？先讲重点：

任何关节扭伤，都是早期冷敷，后期热敷。不要把这个顺序搞反了。

扭伤为什么会肿胀？

       以踝关节扭伤为例，当踝关节受到外力发生超常范围的活动时，受损部位发生了闭合性软组织损伤。其内部受伤部位组织内部大量毛细血管破裂，血液迅速渗出，形成局部淤血，血液越积越多无法排除，就造成了踝关节的肿胀。此时，踝关节的毛细血管是开放的，血管通透性是增加的，渗出液体不断累积，还有可能导致受损部位感染的发生。

       然而，人体自身对于损伤也有一定的修复能力，所以在24小时后，大部分毛细血管已停止出血，肿胀会逐渐好转，接下来损伤局部会对瘀血和渗出液进行吸收，直到损伤部位恢复健康。

       韧带是骨与骨之间的软组织，在踝关节活动超出一定范围时，韧带可起到支撑、保护作用，防止踝关节过度伸展。但是，如果踝关节处承受的力度超过韧带的受力范围，或者韧带处受力速度超出神经肌肉反应速度，那么就可导致踝关节周围的韧带出现局部或整体断裂。

扭伤之后，冷敷还是热敷？

冷敷

       用冷水、冰水或冰块冷敷扭伤部位，不仅可以缓解扭伤造成的肌肉痉挛，避免二次伤害，而且还能够使受损部位的血管收缩，起到止血消肿的效果。

       冷敷一般在扭伤初期进行，低温可使得患者的血管收缩，能够有效凝血，控制伤势。

热敷

       用热毛巾热敷扭伤的踝关节，可以使受伤部位温度升高，血管舒张，让炎性物质尽快排除，实现缓解疼痛、放松关节和肌肉的目的。

       热敷通常是在扭伤出现24h之后进行，此时因扭伤出现破裂的血管已经不再流血，用热毛巾敷在患处，可使淤血消散、放松关节。

       也就是说，冷敷、热敷对扭伤的脚踝都有益处，只不过冷敷是在扭伤初期实施，热敷是在扭伤1天之后进行。

家庭冷敷有技巧

       如果你的关节不慎扭伤了，病情不严重的情况下可以采用家庭DIY冷敷法：将冰箱内的冰块击碎，用毛巾包裹起来放在损伤部位，使其尽量服帖包裹住关节，冷敷10—15分钟即可。

       要注意的是，冰块不要直接接触皮肤且冷敷时间不宜超过15分钟，从而避免肌肉虚弱及冻伤伤害。

       此外，不要在开放的伤口或擦伤处使用冷敷疗法，也不要在血液循环不好或感觉不好很差的受伤部位使用冷敷疗法 ，以免造成不良后果。

       扭伤后，早期冷敷只是暂时缓解症状的一种方式，简单冷敷后应立即前往医院就诊。

来源：山东中医药大学附属医院