极目新闻记者 刘迅

通讯员 吕惠 余宇

五旬女子被偏头痛、头晕困扰了30年，近来严重到晕厥、意识丧失，医生发现背后“黑手”是心脏上的“小洞”，也就是本该闭合的卵圆孔还有裂隙。12月21日，武汉亚洲心脏病医院心外科团队为她植入一枚可降解的卵圆孔未闭封堵器，不仅能补缺口，该封堵器在体内一年后还可降解为二氧化碳和水排出体外。据了解，该患者是可降解卵圆孔未闭封堵器上市后在湖北省内的首位患者。目前，患者已康复出院。

沈群山团队为患者进行手术

女子头痛30年，原来是“小心眼”作祟

53岁的田女士（化名）被偏头痛、头晕的老毛病折磨了30年，期间跑了不少医院，一直没得到明确诊断。3个月前，田女士的症状加重，头痛、头晕不说，还突然晕厥倒地、意识丧失，家人赶紧将她送至武汉亚洲心脏病医院。

经过一系列检查，田女士被诊断为“卵圆孔未闭”，也就是心脏左右心房之间有一个小孔没有闭合，导致了头痛频发。

沈群山在门诊为患者检查

原来，心脏上的这个小孔，自打宝宝在娘胎里就有，这是胎儿发育必需的一个生命通道，借此提供胎儿发育所需要的氧气和营养物质。“随着心房发育，卵圆孔在出生后第1年内闭合，而成年人中约有25%的卵圆孔不完全闭合，留下很小的裂隙，称为‘卵圆孔未闭’。”该院心外科沈群山主任介绍，大多数卵圆孔未闭人群没有明显症状，也无需治疗，但其中仍有20%的患者会因卵圆孔未闭出现偏头痛，甚至脑卒中。

卵圆孔未闭示意图

在经过严格的术前筛查后，田女士符合手术指征，医生建议通过卵圆孔封堵术治疗。12月21日晚，在亚心医院导管室内，沈群山主任、李丁扬医生联合超声影像科、麻醉科等多学科团队，通过输送器将一枚可降解的封堵器精准释放在预定位置，堵住缺口。手术持续时间不到20分钟，术后超声显示封堵良好。

术后超声显示封堵良好

与常规封堵器不同的是，田女士此次使用的是可降解的卵圆孔未闭封堵器，也就是说，该封堵器未来在体内可逐步降解成二氧化碳和水并排出体外。她也成为该封堵器上市后在湖北的首位患者，目前已经康复出院。

材料可降解，是敏感型患者更好的选择

目前，介入封堵术是治疗卵圆孔未闭的常用方法之一。然而，传统封堵器是镍钛材质，植入后将永久留在患者体内，对于部分敏感患者来说，可能会出现慢性炎症或心律失常等不良反应。

“实现材料可降解后，对于敏感型患者来说将是更好的选择。”沈群山表示，该封堵器植入人体后即刻实现封堵作用，并在3个月内保持结构和力学性能的稳定，诱导人体自体组织再生，完全修复覆盖心脏缺损部位后，在一年内逐渐降解成二氧化碳和水，并排出体外，最终实现“植入无残留”。

可降解卵圆孔未闭封堵器

据研究数据显示，可降解封堵器的原材料具有更好的生物相容性，植入人体后降解的速率和强度均可控。

沈群山介绍，在可降解封堵器网体被自身机体组织吸收代谢后，缺损部位完全由自身组织修复覆盖，可以降低远期并发症的风险。同时，可降解材质可让患者缺损部位通过“临时桥梁”完成组织修复后，患者可接受核磁共振等强磁环境下检查，并且还可接受心腔内的其他介入手术治疗。

极目新闻记者梳理发现，目前生物可降解材料已逐步走向临床，除可降解卵圆孔未闭封堵器外，还有可降解房缺封堵器、可降解室缺封堵器、可降解的心脏支架等，为患者带来更多选择。