三叉神经痛被称为“天下第一痛”，到底有多痛？只有经历过的患者才知道。

近日，岳阳市中医医院神经外科陆续接诊了多位三叉神经痛患者，他们通过微血管减压术（MVD）治疗后，疼痛完全缓解，效果显著。都十分懊恼的说：“早知道这种治疗方法该多好啊！能少受好多疼痛的折磨。”

61岁的莫阿姨1年前开始出现右侧面部疼痛，多在说话、进食、喝水、洗脸时触发，每次持续数秒钟至数分钟，呈闪电样抽搐痛，严重影响了她的生活质量。为了缓解疼痛，曾尝试了多种治疗方式，吃了无数种药物。

然而，这些治疗方式并未起到缓解疼痛的效果，反而使疼痛加剧。且服药后出现了明显头晕、肢体乏力、步行不稳等不良反应，难以忍受。经过多方打听，莫阿姨来岳阳市中医医院神经外科求诊。

结合她典型的临床表现，治疗方案首选微血管减压术（MVD）。术后，莫阿姨疼痛完全缓解，面部感觉恢复正常，喜悦的心情溢于言表，竖起大拇指说道：“我早就应该直接来市中医医院治疗的，不然我可以少受好多痛哦”。

59岁曹女士与莫阿姨深有同感。“这个痛啊，像针刺一样，轻轻碰一下都会引发，讲话和吃东西的时候也会痛，每次都痛到眼泪直流，想死的心都有。”近4个月来，曹女士茶饭不思、睡不能眠。因疼痛主要集中在右侧面颊和牙龈，多次就诊，多以牙痛用药。吃了不少药，但药量越加越大，疼痛却越来越难控制。

曹女士经多方打听，了解到岳阳市中医医院神经外科治疗这类疾病效果良好。于是，果断前往市中医医院神经外科求诊。经详细诊查，诊断曹女士为三叉神经痛。经微血管减压术治疗，曹女士康复出院，重拾以往幸福生活。

岳阳市中医医院神经外科主任钟斌介绍，目前学术界普遍认为在脑干部位的神经血管压迫是导致三叉神经过度兴奋的主要原因，通过脑干的颅神经进／出脑干区（REZ区）脱髓鞘改变（假突触传递），进而引起了三叉神经的过度兴奋，产生疼痛。

其典型的疼痛特征有：单侧面部，疼痛部位位于三叉神经分布区域；皮肤触碰、咀嚼、刷牙、吹风或剃须等皮肤刺激可引发疼痛；疼痛性质多为阵发性、短促性、发作性刀割样、电击样或撕裂样剧痛；初期小剂量的抗癫痫药物或抗神经痛药物（如卡马西平）多能有效止痛，但后期疼痛发作频率和程度均有增加，服药剂量也逐渐加大。

三叉神经痛是影响人类最剧烈的疼痛之一，疾病初期常常被误诊为牙痛。患者往往在确诊前会经历不必要的甚至有时是不可挽回的牙科治疗。目前，“微血管减压术（MVD）”是公认的“药物治疗无效的三叉神经痛”首选治疗方式。这是一种“神经保护性而非破坏性手术”，也是唯一一类术后可达“治愈”标准的手术。

于显微镜下，仅在耳后做5cm左右切口，取直径2.5cm左右骨瓣，利用“天然间隙”进入病灶区，经过精细的显微操作，将神经与血管分开，创伤很小。术后，患者不仅能迅速缓解疼痛，恢复面部正常感觉，避免面部麻木或感觉丧失的后遗症，而且术后无效率或复发率也远低于其他术式，绝大多数患者可通过一次手术达到长期治愈、永不复发的效果。这一治疗方法，同样也适用于面肌痉挛、舌咽神经痛的患者。

（上图可见三叉神经被动脉及静脉血管压迫）

岳阳市中医医院神经外科，手术设备设施先进，经验丰富，团队专业，实力雄厚，服务卓越。2017年以来开展“三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛”等微血管减压类手术数百台，均取得良好的治疗效果，术后总体治愈率达97%，缓解率达95%以上，且复发率极低（＜3%），为众多受面部疼痛、抽搐折磨的患者带来希望和福音。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 桦林 高奇

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