每年的5月17日是“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。

近日一天下午，沈阳急救中心苏家屯分中心接到120指挥中心指令，“辖区内某医院一老年男性患者高血压合并并发症请求120帮助转往上级医院。”接到指令后医生许为贺，护士史派急救小组迅速赶往现场。到达现场后，急救人员通过沟通了解到该患者长期高血压，但自我监测及用药不规律和对高血压疾病认识不足，导致近两天出现乏力、少尿的情况。在医院检查后发现已出现了肾功能不全，家属万分焦急请求前往上级医院检查治疗。转运途中医生、护士为患者连接心电血氧监护、吸氧、建立静脉通路，确保患者生命体征平稳。针对患者及家属在高血压疾病认知上的一些误区，许医生对患者及家属进行了简要的高血压相关知识的科普。

在急救人员日常出诊的中，时常会遇到高血压患者因对疾病认知不足而导致病情加重。在此，为您普及一下高血压病的相关知识及常见误区。

一、什么是高血压？

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可以伴有心脏、大脑、肾脏等器官的功能或器质性损害的一种临床综合征。

在此急救医生需要再次提醒大家：“高血压”不仅仅是血压高这么简单，还是心脏病、脑卒中、肾病和死亡的重要危险因素。

长期高血压会引起心肌肥厚、冠心病、心律失常等心脏损害；

可能导致脑出血、脑梗死等脑损害；

可能引起尿蛋白升高，肌酐、尿素氮水平增加，甚至导致肾功能不全；

还可能导致眼底出血、视乳头水肿等眼底病变。

因此，高血压患者需要定期到心内科门诊进行心血管病风险评估，尽早干预可能带来的心脏、大脑、肾脏、眼睛等重要脏器的损坏。

二、在高血压治疗过程中存在哪些认知误区？

在高血压治疗过程中，总有一些患者由于认知误区，犯下这样或那样的错误，影响疗效和预后。有关高血压的误区严重干扰了高血压的规范治疗，以下这些误区一定要避开。

误区一：不愿过早服药，认为会导致肝肾功能损害。早期药物治疗可有效降低发生心脑事件风险。目前已上市使用的降压药安全性较高。如患者收缩≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg就应在改善生活方式基础上启动药物治疗，即使是年轻初发高血压的人群。同时，患者应定期到门诊复查肝肾功能，监测可能发生的药物不良反应。

误区二：没有症状不需要治疗。血压升高会导致头痛、头晕、头胀等不适症状，但有些患者高血压病程长，身体已经耐受不适，可能并没有什么感觉。需要强调的是，没有不适不代表升高的血压对身体没有危害，高血压治疗主要取决于血压和风险，与是否有症状无关。因此，即便没有症状，只要血压高于标准值，就需要治疗。
误区三：血压正常就停药。高血压是一种慢性综合征，需要长期药物治疗维持血压达标，才能降低心脏、大脑、肾脏、眼等损害的风险。此外，血压波动幅度即血压变异率高会增加心脑事件发生风险。

误区四：按时服药即可，不需要定期复查。血压的波动受多种因素影响，如气温变化、情绪紧张、合并疾病等。高血压患者需进行靶器官损害监测，同时，药物治疗需要进行药物不良反应监测和控制。因此，高血压患者需要定期门诊复查。
误区五：血脂正常的高血压患者，不用服用降脂药物。化验单报告中的血脂正常范围，并不是高血压人群的推荐血脂范围。高血压合并高脂血症会增加心血管事件发生风险。应根据高血压患者低危、中危、高危和极高危不同分层，同时加用降脂药物，并血脂达标，从而降低心血管事件发生风险。

研究发现，高血压的发生除与遗传、年龄、性别等不可改变的因素相关，还与过量饮酒、高钠低钾膳食、超重和肥胖、精神紧张、缺乏体力活动、吸烟、糖尿病、血脂异常等危险因素相关。有上述相关危险因素的人群要注意监测血压水平，注意养成健康饮食和良好的生活习惯，如饮食尽量清淡少盐、戒烟限酒、适当运动、合理膳食、控制体重，还要保持情绪平衡。

作者：许为贺

来源：沈阳急救中心