当下“打击”甲流最炙手可热的药物，当属磷酸奥司他韦。
奥司他韦可以治疗所有感冒吗？
感染甲流后，奥司他韦该怎么用？一文说清。
奥司他韦的适应证
1. 什么是奥司他韦？
奥司他韦是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。
通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少甲型或乙型流感病毒的播散。
奥司他韦普通感冒大部分由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等是引起。流感主要由甲型（H1N1，H3N2等）和乙型流感病毒引起。
奥司他韦是抗流感病毒的药物，对于普通感冒无效。
2. 奥司他韦的适应证
A. 用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。
B. 用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
3. 奥司他韦的用药时机
预防：应在密切接触后2天内开始用药。
治疗：在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应尽早开始治疗，在发病36小时或48小时内抗流感病毒药物治疗，能起到缩短病程、缓解症状、降低重症率。
对于严重的流感患者，超过48小时后，使用奥司他韦仍有效果。
奥司他韦的用法用量
1.常用的奥司他韦及用量
目前市面上常用的奥司他韦主要包括3种，分别为：
磷酸奥司他韦胶囊（规格：75mg/粒）
磷酸奥司他韦颗粒（规格：15mg/袋；25mg/袋）
磷酸奥司他韦干混悬剂（规格：12.5ml: 75mg）
用量：可按照下列体重-剂量表服用
治疗疗程通常为5天，建议足量足疗程使用。
2.奥司他韦用药注意事项
（1）奥司他韦可以与食物同服或分开服用。对一些胃功能不佳或者胃比较敏感的病人，进食同时服药可提高对药物的耐受性。
（2）服用奥司他韦的不良反应。奥司他韦常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮肤过敏等，大多数药物不良反应偶发于治疗第1天或第2天，并且在1-2天内自行缓解。如宝宝服药后发生或怀疑过敏样反应以及恶心呕吐不耐受等情况，应立即停药，并及时就医。
（3）奥司他韦适用于全年龄段人群。可以用于特殊人群，包括孕妇、哺乳期妇女、老人和儿童。孕妇和哺乳期妇女在利大于弊的情况下可使用。
温馨提示：奥司他韦为处方药，须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用，不能盲目使用和滥用。
奥司他韦常见问题解答
1.漏服怎么办？
漏服后应尽快补服，但若距下一次服药时间小于2小时，则应跳过漏服的那次，正常服用下一次的剂量，不可一次服用两次剂量。
2.口服后呕吐需要补服吗？
胶囊：如果吃的是奥司他韦胶囊，吐出了胶囊壳，就需要补服，否则不需要。
颗粒：如果吃的是奥司他韦颗粒：
刚吃就吐，需要补服：
15-30分钟内吐，补服一半的剂量；
服药大于30分钟后呕吐，则无需补服。
3.和退热药会有相互作用吗？
奥司他韦与常见的解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等无临床显著的药物相互作用。
常见的清热解毒中成药如小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片等和奥司他韦均无临床显著的药物相互作用，联合使用时，无需调整剂量。
4.流感症状好转，还要不要吃奥司他韦？
要。
足量足疗程非常重要。即使症状好转，也应该完成该疗程的治疗，不建议自行停药。
5.身边有人得流感，要服用预防吗？
如果周围的人感染了流感，我们又没有防护，密切接触了他们，那就存在了被感染的风险，特别是高危易感人群，如老人、小孩和有基础病的人。
经医生评估后，可遵医嘱尽快的服用奥司他韦进行暴露后的预防。
6.打了流感疫苗能用吗？
对于减毒活流感疫苗，奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效，所以接种后2周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内也不应接种减毒活疫苗。
对于灭活流感疫苗，则可在奥司他韦用药期间内的任意时间接种。
参考资料：
1.奥司他韦药品说明书
2.中国中西医结合学会儿科专业委员会呼吸学组，中华中医药学会儿童健康协同创新平台专家组，儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识 ，中国中西医结合儿科学２０２１年１０月第１３卷第５期
3.樊红波，郭晶，李俊生等. 奥司他韦治疗甲型流感的临床研究进展 [J].中国医院用药评价与分析，2021，21(3): 381-384.
来源：河南省儿童医院