新甘肃·甘肃日报记者 王睿君

在常见的女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率均占据高位。为进一步增强大众对于人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种与宫颈癌筛查的认识，记者日前专访了甘肃省妇幼保健院妇女保健科主任、副主任医师李慧敏，兰州市城关区临夏路街道社区卫生服务中心主管护师、免疫规划负责人孙文红。

宫颈癌给女性和家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。同时，宫颈癌也是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。据相关资料显示，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因，99.7%的宫颈癌检出与HPV有关。

“目前，已经确定的HPV型别超过了200种，根据致癌性不同，HPV被分为高危型和低危型，其中HPV16和HPV18是致癌性更高的两种高危型别。”李慧敏介绍，我国有84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关，有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV机率达80%。

李慧敏说，癌症的三级预防措施强调预防为主、防治结合。“接种HPV疫苗联合宫颈癌筛查是实现加速消除宫颈癌的重要手段。特别是接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是宫颈癌一级预防的主要措施，也是消除宫颈癌最重要的一道防线。”

李慧敏（右）向咨询者讲解有关宫颈癌防治知识。

在社会各界的共同努力下，近年来，公众对于HPV疫苗知晓度逐步走高，但很多女性依然对疫苗保护、安全性等认识不足，导致HPV疫苗的接种率偏低，这为消除宫颈癌、保障女性健康增添了难度。

“接种HPV疫苗的主要目的是预防宫颈癌，HPV疫苗的选择不应以价数为单一评判标准，要关注疫苗对于宫颈癌的整体防癌效果。”孙文红解释，HPV疫苗的主要成分是抗原和佐剂，两者共同决定HPV疫苗接种后的免疫应答，从而影响疫苗的整体防癌效果。研究表明，应用创新佐剂系统的疫苗有助于激发机体产生更强的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平，具有良好的防癌效果。

孙文红建议，适龄女性应关注HPV疫苗对于宫颈癌的整体防癌效果，根据自身情况灵活选择尽早接种。

孙文红（左）向咨询者讲解接种HPV疫苗知识。

在此背景下，加速消除宫颈癌是全球积极倡导的一项行动。2023年，国家卫健委等十个部门联合印发了《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，其中包括普及宫颈癌防治知识，促进HPV疫苗接种及适龄妇女宫颈癌筛查。

中华预防医学会（CPMA）2023年发布的《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》建议：预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种效果最佳。目前，我国获准使用的疫苗接种对象是9—45岁女性。李慧敏提醒，成年女性接种HPV疫苗也可以从中获益，同时接种了HPV疫苗的人群仍然需要定期进行宫颈癌筛查，只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。