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2023年是广东省中医院建院90周年。90年光阴,弹指一挥间。90年来,广东省中医院紧跟党走,以肩负振兴中医为使命,以至精至诚守护人民健康。特别是改革开放以来,在党的领导下,广东省中医院获得了前所未有的跨越式发展,藉此90周年之际,我们回首既往,凝心聚力,汲取历史智慧力量,砥砺创造更美好的未来!让我们一起怀揣着省中医院的赤子丹心,团结奋斗,逐梦新征程!
接下来,本专栏按医院工作不同板块,系统梳理有益工作经验,通过采集医院奋斗史中的艰辛故事及光辉瞬间,凝结的管理智慧及医院精神,形成系列专题文章,以此向建院90周年献礼致敬!
第四篇章:
突出中医特色优势发展医院
二、中医适宜技术与杏林寻宝的开展
一直以来,医院都为如何提高中医药的临床疗效而苦苦寻觅方法。
此时,时任中国中医药科技开发交流中心主任于文明(后任国家中医药管理局局长),正努力推动适宜技术在中医医院的应用,要寻找一家医院合作,做出示范性效应。
在此指导帮助下,医院得以立足全国高度,从科技开发交流中心搜罗到许多“一招鲜”的特色疗法。2005年,医院被授予全国第一个,也是至今唯一一个“中医适宜技术推广基地”。同年10月,医院在原有的针灸科、按摩科基础上,专门成立了传统疗法中心,用来承接寻回来的“宝贝”,负责接纳、规范、推广这些特色疗法。
组织、寻找、挖掘这些适宜技术的过程中,所面临的核心问题就是,如何识别各类技术的安全性和有效性,确认其引进的价值——医院副院长杨志敏如是说。在民间中保留的这些中医疗法,就如同失落的明珠,是非常宝贵的医学资源,等待着我们去挖掘、整理和应用。然而,很多民间特色技术,由于存在操作欠规范性,疗效缺乏科学性的客观评价,以及缺少系统性的理论指导等现实情况,制约了其流传应用。
基于民间技术存在分布散在性及广泛性的特点,医院主要采用三种途径来寻宝:
一是根据中国中医药科技开发交流中心提供的适宜技术为基本,组织专家分赴全国各地,登门拜访,实地考察学习,广泛寻宝;二是广泛进行文献调研,通过多种渠道搜集民间医药信息,积极主动联系,并实地考察;三是设置并公布医院的献宝热线和献宝邮箱,为寻宝搭建便捷的直通车平台。
医院通过组织专家对各项技术开展实地走访调查,专门派出走访者到献宝人所在地做考察。
考察流程是:一是访谈献宝人,从献宝人的介绍中,初步了解当地治疗患者的疗效评价和认可度;二是由走访者亲自体验该项特色技术的治疗效果;三是返院后,走访者集中向医院汇报走访调研的实际情况,医院做进一步研讨后,甄选并邀请入选的献宝人至医院;四是在医院挑选合适的患者,经献宝人施行治疗,由本院医师观察及随访疗效,评估治疗效果及疗效维持时效。
经过系列调研、甄选、评估过后,入选的献宝人则聘为专家,在医院带徒。
开展初期,医院先后引进了王文远的平衡针、薄智云的腹针、山东的小儿按摩等10余种特色疗法,这些疗法对特定疾病和症状的治疗有着“一招鲜”的效用。
经过临床验证,引进的不少疗法可成为中医外治法的良好补充。
由此,医院决定每年组织一次大型活动,更为广泛地寻找、收集、评价这些特色疗法。这一计划,得到了中央电视台中华医药专栏的大力支持,他们愿意和医院共同举办这项别具意义的活动。时任宣传科科长胡延滨建议把此项活动命名为“杏林寻宝”,得到了医院内外的一致认同。
“杏林寻宝”,从2009年开始,至今,一办就有10多年。在著名中央电视台主持人洪涛和广东广播电视台主持人孙璟艳的精彩、精准介绍下,活动越办越红火。在场演绎的每个特色疗法,都有患者现身体验说法。有许多古老而神奇的特色绝技,其疗效,更是立竿见影,让现场的观众啧啧称奇。
通过此项活动的铺展,集中展示了一批批特色疗法,扩大了民间传统的中医瑰宝在社会上的传播速度和影响力效力。
流传于民间,散见在各民族、各地区,以及各个时代的典籍当中,具有鲜明的地域性、散在性、非系统性及非理论性等特点的民间医药特色诊疗技术,在临床甄别上,存在一定的客观困难。
医院期望,通过进一步的优化技术手段,达到甄别目的。
一是除现场患者体验外,本院还建立并依托传统疗法中心,将“杏林寻宝”所掌握的各类民间医药方技,应用于临床,并加以甄别、筛选、建立相应的评价和管理办法,集中进行临床观察和研究。在建立的临床疗效评价体系中,尤其注重各种民间技法的安全性问题,对其有可能导致的各类安全问题作出了明确具体规定。如一些药物的特殊用法和用量,都要求进行相应的基础研究,确保安全后才可在临床上应用。
二是全院广泛开展包括民间医药在内的各类特色疗法的应用。到目前为止,本院开展的各类特色疗法达到300多种,每年对各类特色疗法进行分类评估总结,其临床疗效的好坏是决定该类特色疗法能否保留的唯一标准。
通过上述方法遴选后,医院通过组织跟师、进修、办培训班等方式,还引进了58项确有疗效的特色疗法,其中组织跟师49项,培养院内继承人330余人次。医院为其中的21名老师,建立了名医工作室,并给予相应的经费扶持;当中的6项特色疗法,还组建了院内的中医特色疗法专业小组。
医院各临床科室会根据各自专科特长及诊治范围,将特色疗法及单方验方做全面推广。
如传统疗法中心开展的“蜂针”疗法,每年达到4000多例;骨科开展的“悬吊正脊”和“畅气通络法治疗颈肩腰腿痛”等特色手法,每年达800多例。种种举措,为的就是使得这些寻回来的民间瑰宝,能够在医院留光溢彩。
“我患鼻炎已经很多年了,去美国、香港都治疗过,但一直没有什么效果,花了很多钱,也很痛苦。9月14日,我去广东省中医院考察时,接受了一次20分钟雷火灸的诊治。当天晚上,我竟然没有因为鼻炎而起夜。这可是多少年来,第一次睡了个安稳觉。请问,对于一个患者来说,是SCI论文重要,还是疗效重要?”2015年,广东省政协举行的全国政协“公立医院改革中如何发挥中医药的特色优势”专题调研会上,时任全国政协常委、科教文卫体委员会副主任、原卫生部副部长黄洁夫讲述了自己的亲身经历。
2018年,第十届“杏林寻宝—全国中医药特色技术演示会”于11月8日举行。时任国家中医药管理局局长于文明在讲话中,曾这样说——
非常高兴在我和我的同事来广东调研期间,恰好遇见了广东省中医院举办的第十届“杏林寻宝—中医药特色技术演示会。本来之前我们的行程都安排得很满,但吕院长告诉我这个有意义的活动后,我和我的同事还是非常高兴地应约前来参加。本打算来了只看、只体会、不说,但看完以后我又忍不住想说。为什么想说?因为我看到这十年走过来的收获,以及今天又发现的新特色技术疗法,让我很感慨。刚才我和钟阳胜老领导交流,这几年,广东省在省委省政府的关心和支持下取得的成绩,以及广东省中医院取得的发展和在全国做出的示范,让我们所有中医药人都感到骄傲。特别是刚才吕院长又讲到了十年前,甚至是更早的时候,他提出要做这个事情,希望国家中医药管理局和广东省科技厅支持的场景,我不由地想谈三点体会:
一是,吕玉波院长有超前的眼光,管理有战略性思维,做了中医人该做的事情。走在改革开放前沿的广东人,走在深化医改前沿的桥头堡,吕玉波院长在十年前就超前地把中医药宝库中的瑰宝挖掘出来,让大家、让患者得到享用,为人民群众的健康做出贡献。今天的演示会又选出7种特色疗法,把中医药宝库中的精华挖掘出来,并推广应用。所以,我的第一个感受是吕院长做了中医人该做的事情。我们应该感谢吕院长。
二是,该做的事情不一定所有人都能做好,但吕玉波院长带领广东省中医院把该做的事情做得非常好。十年,走遍全国寻访300多种特色诊疗方法,100多种疗法在演示会上演示,还出了光盘和书籍,举办培训班,并邀请绝学老师在院内带徒,使民间特色技术疗法得以传承,使我们的病人得以享用这些技术。回忆这十年的成果,吕院长把该做的事情做得很好,值得我们敬佩,值得我们感谢!
三是,我们中医人要把该做的事情进一步做好。目前,中医药振兴发展迎来了天时、地利、人和的大好时机。今天又展示了7种新的特色疗法,我们要进一步把这些好的特色疗法整理好、规范好、推广好,让人民群众的健康和保健能够享用。我和我的同事会继续更加关注“杏林寻宝”,更加关注民间有特色绝活的老师们,更希望徒弟们能够好好的把老师们的特色技术疗法传承下去,为人民群众的健康做好保障。
参考:《致中和——读懂广东省中医院的第一本书》
吕玉波 | 情系杏林路 无悔四十载
指导专家:吕玉波 杨志敏
编写:高燕翔 周登威
执行编辑:吴远团
审核校对:王军飞
责任编辑:宋莉萍