湖南日报全媒体记者 王铭俊 通讯员 喻小芳 覃雅芬

自暑假以来，湖南省儿童医院因发热、咳嗽来就诊的患儿不断增多，当CT提示“白肺”时，家长却表示已经测过新冠病毒抗原或者核酸为阴性。

如果不是新冠，那到底是什么感染？

真凶就是肺炎支原体！

10月10日，省儿童医院呼吸内科副主任医师吴碧琛提醒，支原体感染一年四季均可发生，但多在秋冬时节发病。随着近期气温的变化，感染患儿仍在增加，家长们需要引起重视。

肺炎支原体感染以学龄前期和学龄期儿童发病率最高

吴碧琛介绍，支原体既不是病毒也不是细菌，是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的最小的病原微生物。

支原体广泛分布于自然界，有80余种。其中一种支原体可粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，引起肺部感染，所以被称为肺炎支原体。

肺炎支原体是导致人类支原体肺炎的病原体，主要经飞沫传播，潜伏期1—3周，以学龄前期和学龄期儿童发病率最高。

肺炎支原体感染后的临床症状也有轻有重，差异较大，有些时候感染后根本没任何症状，有些轻症仅表现为头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但症状较重的会出现反复高热不退、剧烈咳嗽，会出现多系统并发症甚至导致死亡。

出院后1周且等到咳嗽症状基本好转后再去上学

吴碧琛提醒，跟普通感冒的咳嗽不同，如果孩子出现阵发性刺激性干咳，逐渐加重，咳嗽剧烈时甚至有呕吐、影响食欲和睡眠，有时还伴有发热，甚至有喘息，肺部听诊通常听不到明显的啰音，这时就需要怀疑肺炎支原体感染，可完善相关检查来确诊。

如果出现咳嗽剧烈，又有反复发热、精神、食欲变差等症状时，尤其是学龄前期或学龄期的儿童，胸片或者CT表现为大叶肺炎或 “白肺”，有的甚至还会合并胸腔积液、肺不张、坏死性肺炎、肺脓肿等，建议住院治疗，必要时需要行气管镜灌洗治疗。

家长关心的是，支原体感染后多久可以上学？

吴碧琛介绍，肺炎支原体感染不是法定传染病，没有明确的隔离期限，但跟其他呼吸道病原体感染一样有传染性。因此，建议结束用药或者出院后1周且等到咳嗽症状基本好转后再去上学。若是反复咳嗽超过2个月还不断根，需进一步医院就诊看是否引起了哮喘、闭塞性细支气管炎等并发症。

贴士

如何预防肺炎支原体感染？

目前暂无针对肺炎支原体的疫苗或其他特殊措施来预防肺炎支原体感染，就算感染过后也有二次感染的风险。建议做到以下几点来避免呼吸道的交叉感染——

保持双手清洁，尤其在触摸口、鼻或眼之前；触摸扶手或门把手等公共设施后；或当手被呼吸道分泌物污染时，如咳嗽或打喷嚏后。

️以洗手液和清水洗手，搓手时间最少30秒以上。

打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻，把用过的纸巾弃置于有盖垃圾箱内，然后彻底清洁双手。

出现明显呼吸道感染病症时应戴上外科口罩，严重者不应上班或上学，避免前往人多密集的地方，尽早就医。

患者应避免接触婴幼儿、儿童等高危人群。

经常清洁和消毒常接触的物体表面，如玩具和家里的共用物件。

保持室内空气流通，家里注意开窗通风，避免去人多或空气流通欠佳的公众地方。

作者：王铭俊

责编：夏鸿

来源：湖南日报