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辅酶Q10（CoQ10）是一种天然存在的脂溶性抗氧化剂，广泛分布在动物和人体中，于1940年被人首次发现。辅酶Q10又称泛醌，是人类生命的重要元素之一。如何科学使用辅酶Q10，广东省中医院首席主任导师、胸痛中心医疗总监张敏州教授结合循证医学证据及临床经验为您详细分析。

辅酶Q10特性及功效

辅酶Q10是人体细胞中线粒体酶复合体的辅酶，是细胞能量代谢的重要参与者。辅酶Q10可由酪氨酸在人体内合成，亦可由食物摄入。辅酶Q10能激活人体细胞和细胞能量的营养，具有提高人体免疫力、增强抗氧化和增强人体活力等功能。 

国家市场监督管理总局在2021年3月1日实行的《保健食品原料目录辅酶Q10》中，辅酶Q10被批准的保健功能只有二种：抗氧化和增强免疫力。

如何科学使用？

虽然辅酶Q10对人体是必需的，但人体可以从食物中摄取一部分辅酶Q10，富含辅酶Q10的食物有肉类、海鲜、坚果、种子、谷物等。此外，辅酶Q10也可由人体合成，故不必依赖于外源补充，并非每个人都需要补充辅酶Q10。

对于一些特殊疾病的患者，结合《改善心肌代谢药物临床应用中国专家共识(2021)》及相关药品说明书，辅酶Q10适用于病毒性心肌炎或慢性心衰患者的辅助治疗，口服药物剂量为一次10mg，一日三次，饭后服用。

辅酶Q10使用禁忌

1.肾病、肝功能异常及胆道梗阻患者慎用。

2.辅酶Q10具有轻微的降血糖作用，所以对于正在服用降糖药物的患者要慎用，同时还要注意监测血糖。

3. 辅酶Q10会影响血小板及凝血功能，不能与阿司匹林及华法林一起使用。

4.儿童、哺乳期妇女、孕妇及过敏体质者禁用。

张敏州教授温馨提示：虽然辅酶Q10对人体很重要，但大部分情况下，人体通过食物吸收及自身合成能获得足够的辅酶Q10，不用常规每日外源性补充。对于病毒性心肌炎或慢性心衰患者，辅酶Q10可以作为辅助治疗的一种选择，但不能替代药物，需经专业医生的评估后再决定能否使用。对于维持服用阿司匹林、华法林等药物的冠心病、房颤等患者来说，辅酶Q10还可能会影响上述药物的疗效。

专家指导：

张敏州

主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人,广东省中医院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治创新团队负责人，广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任，国家卫生健康委员会临床重点专科带头人。国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人，中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员，中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。

在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗，运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁健康良好，创世界医学奇迹。主持制定并发布我国首部中文和英文版《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗，心脏康复和中医养心等。冠心病介入治疗和人工心脏起搏器植入术等。

本期作者：

廖鹏达

主治医师，医学硕士，现任职于广东省中医院大德路医院重症医学科。日本丰桥心脏中心及日本草津心脏中心访问学者，曾在国家心血管病中心——阜外医院进修；是国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室成员；广东省胸痛中心协会会员。以第一作者发表SCI论文3篇，共同作者第一发表SCI论文4篇，SCI收录会议摘要1篇。参与《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》制订工作。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、心力衰竭、心律失常、重症肺炎、呼吸衰竭病等重症心肺疾病的介入治疗及中西医结合防治。

出诊时间：周四上午（大德路总院研修楼8楼心肌梗死慢病管理中心13诊室）

供稿：广东省中医院大德路总院重症医学科

执行编辑：吴远团

审核校对：王军飞

责任编辑：陈佳佳