近日，醴陵市中医院骨伤二科成功实施左膝关节镜下外侧半月板成型缝合术，该手术具有切口小、创伤少、疗效佳、恢复快等优点。

家住清水江乡50岁的易先生，是一名木工，近段时间出现左膝关节疼痛，起初并没有重视，以为是做了一天活后太累了，休息一下就好。可在家休息了两天后，膝关节疼痛并没有好转。来到醴陵市中医院骨伤二科门诊就诊，经医生体格检查及核磁共振检查后，诊断为左膝关节外侧半月板撕裂，主要原因是因为易先生的工作性质引发的膝关节退行性病变所致。

醴陵市中医院骨伤二科主任何洪涛组织科内会诊后认为，根据患者目前的关节损伤情况，最佳的手术方式是关节镜微创手术，不仅能够修复目前的膝关节半月板损伤，还能够直视下探查膝关节是否有其他的病变。征得患者及家属同意后，骨伤二科手术团队为易先生成功实施左膝关节镜检+外侧半月板成形缝合术。

（关节镜下见半月板后角及体部水平撕裂）

（关节镜下缝合撕裂的半月板）

（术后膝关节手术切口仅为0.5cm）

关节镜手术优势

相对于传统开放性手术而言，膝关节镜手术的优势有：

1.微创手术，切口小、痛苦少，可避免术后因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状，患者易于接受；

2.在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，并且可施行以往开放性手术难以完成的操作。

3.术后患者早期可下床活动并进行功能锻炼，减少长期卧床引发的并发症，缩短住院时间，减少住院费用；

关节镜手术的适应症

1.膝关节半月板损伤：确定半月板损伤存在和性质，在关节镜下进行半月板成形及修整手术；

2.关节软骨损伤：明确软骨损伤，在关节镜下进行软骨修整成形术；

3.运动损伤：如交叉韧带发生断裂，患者在运动中出现膝关节不稳等症状；

4.关节性疾病：如感染性关节性疾病、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、色素绒毛沉着结节性滑膜炎等。

膝关节半月板损伤常见的诱发因素：

1.外伤。外伤可以是针对膝关节的直接的暴力撞击，或者是由高处坠落这种间接的暴力传导而导致的半月板损伤。

2.剧烈的运动。一些像排球、跳高、篮球这一类的竞技体育需要经常地跳跃，或者急起急停，在膝关节的扭转过程中，非常容易造成半月板的损伤。

3.磨损的因素。有些老年人或者是经常负重的人群或者是比较肥胖的人，半月板的磨损就相对于正常人要快得多，如果磨损过度，那么就可能伴发半月板的损伤。

4.半月板本身的病变。比如像外侧的盘状半月板或者是有半月板内部的囊肿，这几种情况在半月板受到一些轻微的正常外力时，就会引起半月板内部的破损。

专家提醒：我们平时运动时，要注意运动姿势和运动强度，还要做好运动保护，如佩戴运动护具等。发生漆关节扭伤、拉伤时要及时就医，日常生活中，可以充分利用身边的工具，降低意外造成的半月板损伤风险。

湖南医聊特约作者：醴陵市中医院 骨伤二科 郭进

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（编辑YH）