俗话说：“一九二九不出手，三九四九冰上走。”现在正是四九时节，这表明一年之中最寒冷的节气已经到来，而寒冷季节是心血管疾病的高发时节。中国慢性病前瞻性研究项目公布的数据显示，我国冬季心血管患者死亡人数比夏天高41%。

防寒保暖，控制血压是减少心血管疾病发生率的有效措施。湖南省人民医院心内科胡勇军主任医师、情绪管理门诊隆艳飞副主任护师教你如何科学防寒保暖，控制血压。

首先养成看天气预报的习惯，冷空气来袭，提前做好保暖措施，才能万无一失。

其次要准备好保暖衣物、帽子，冬天特别注意保护头部，因为人的头部是散发热量的最主要部位。

再次，寒冷季节要减少外出活动，因为室内温度一般高于室外。同时爱好体育锻炼的人群要特别注意出行时间，湖南的冬天早上空气湿冷，对于喜欢晨练的朋友可考虑把时间延迟到上午十点之后，避免强冷空气刺激呼吸道、皮肤引起心血管、脑血管的收缩，加重心脑血管负担，减少诱发心梗、脑出血的机率。

对于如何科学控制血压，现有六个锦囊送给有高血压病史的人群。

锦囊一：控制体重。体重增加是血压升高的重要危险因素，肥胖类型与高血压发生密切相关，腹型肥胖容易发生高血压；而体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和心脏肥厚等均有获益。

锦囊二：适当运动。高血压患者运动时一定要适当，冬天不宜选择晨练，同时运动前要适当补充水份，避免运动后水份丢失过多，造成血液浓缩，引起血压升高，另外也不能过于剧烈，要量力而行，比如慢跑、散步、打太极拳比较合适。

锦囊三：控制钠盐。控制钠盐的摄入，高盐饮食显著增加高血压患病风险，正常成人每天食盐摄入量应小于5克，严重高血压患者应该限制钠盐，每天的摄入盐量应小于2g。平常饮食中注意不吃或少吃动物内脏、海鲜等胆固醇高的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，不宜吃隔夜菜或者腌制食品。减少膳食中的脂肪摄入，适当补充钾和钙，增加新鲜蔬菜每日不少于300克，水果最好是200-350克。同时注意减少食物中一些调味品，还有饼干、梅片等零食中一些隐形盐的摄入。

锦囊四：规律服药。通过饮食和运动、情绪调节后都不能控制的血压一定要遵医嘱按时按量规律服药，切不可三天打鱼两天晒网。同时别忘记监测一下血压，判断一下服药效果，以便及时调整药物的种类。如果偶尔忘记了口服降压药，注意及时补上，特别需要注意的是两次服药时间不要间隔太短，因为短时间口服过量的降压药，易导致血压急剧下降而引发头晕、跌倒等风险。如遇到临时服药，建议采取逐渐过渡到每天设定的服药时间。对于记性不好的老年人，可以请家人设置一个服药的闹钟，闹钟一响，服药到场。

锦囊五：控制情绪。情绪对人的身体影响是非常大的，高血压患者经常在情绪波动后有不良的感觉，会耳鸣、心慌、乏力、头晕等等，对于合并冠心病者可能发生心绞痛，而测血压会发现血压升高。因此高血压人群要采取豁达态度，学会不以物喜，不以己悲，学会运用转移的方法来改善心情。

锦囊六：拒绝烟酒。在日常生活中，人们常常忽视吸烟与高血压也有着千丝万缕的联系，香烟中的有害物质可以干扰神经调节血管正常的收缩和舒张，进而引起血压升高。 酒精在人体可以引起血管的扩张，短期大量饮酒可以引起血压的严重波动，就好像积水的河坝，河水突然猛增或骤减，就有可能导致决堤，人体经过大量酒精的刺激会增加脑中风的风险。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 匡莲子

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