曾都区医疗保障局坚持聚焦参保缴费、待遇保障、异地就医等容易引发矛盾和利益诉求的热点、难点民生问题,持续优化服务模式、提升服务质效,高效快捷的处理好群众所反映的各类诉求,扎实推进医保领域矛盾纠纷化解工作提质增效。
推动接诉即办,落实快速响应。坚持“有诉必接、接诉即办、快速回应”的工作理念,按照一般投诉专人受理、重大投诉集中化解、重要投诉“日清日结”进行分类处理,提高投诉举报工单的处置成效,保证群众反映的问题“事事有回音,件件有答复”。严格落实领导干部接访处访下访和“逢四说事”制度,以领导包案化解为抓手,加大医保政策宣传力度和覆盖范围,综合运用政策、教育、疏导等手段和办法,积极帮助群众解决实际困难。今年以来,办理各类来信来访7件,行政诉讼1件,行政复议1件,均做到及时有效处置。
坚持重心下移,注重源头预防。按照“四最”和“六统一”要求,深入推进“高效办成一件事”高频事项下沉,实现医保业务“就近办”。优化异地就医登记备案服务,简化备案手续,及时结报费用,实现参保居民在定点医疗机构就医后,基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。同时,充分利用“村村响”大喇叭、政府门户网站、QQ微信群等载体,通过印制发放宣传资料、集中宣传等多种形式,有效提高了基层经办人员的业务能力及群众对医保政策的知晓度,打通服务群众“最后一公里”,切实把群众诉求化解在源头、解决在基层,实现由事后处理向事前服务的转变。截至目前,已开展政策宣讲10余次,发宣传折页35000余份,播放医保政策2700余次。
深入分析研判,精准化解矛盾。发挥“12345”热线“哨点”作用,定期开展群众反映问题排查分析,注重投诉举报数据分析和运用,找准群众反映的阶段性热点、难点、急点问题,对办理情况进行梳理,针对群众热线反映的高频事项,通过开展“局长走流程”活动,深入研究细化具体工作措施,加强业务指导,不断提升群众信访事项办理的专业性和回复的准确性,确保合理诉求解决到位,不合理诉求解释到位,群众反映问题的解决率明显提升。截至目前,已累计办理“12345”热线共计1155件,按时办结率达100%,群众满意率达100%以上。(通讯员:晏学明 责编:闻立云)