（通讯员 刘姗姗）出生仅6天的宝宝，因为黄疸严重超标，不得不全身大换血，否则可能导致胆红素脑病发生，对神经系统造成不可逆的损害，甚至危及生命。武汉市中心医院新生儿科医护团队紧急为患儿进行换血治疗，宝宝最终转危为安。

吴女士（化姓）家住黄冈，前段时间，妊娠36周多的她在当地医院顺产一名男婴，可宝宝出生3天后，家人发现他的皮肤越来越黄，第5天到当地医院检查发现血中总胆红素已高达484umol/L，经过一系列退黄治疗后，黄疸指标依然很高可能需要换血治疗，家人连夜紧急将宝宝转入武汉市中心医院新生儿科重症监护室救治。入院后，医生立即给予光疗、白蛋白和心电监护等治疗措施，迅速抽血检查，并联系血库备血做好换血准备。急查肝功能结果提示患儿的血胆红素达453umol/L，仍达换血标准，必须紧急为患儿进行全身换血治疗，以迅速降低胆红素水平，否则血胆红素一旦进入大脑，可能会造成宝宝智力低下、听觉障碍、脑瘫等神经系统后遗症。

医护人员一边紧急与家长沟通病情，一边进行换血前的准备，联系输血科紧急配血。征得家属同意后，新生儿科姜红主任带领医护团队立即启动外周动静脉同步换血术，迅速建立动静脉通路完成换血的第一步。紧接着，从患儿动脉抽出血液，从静脉输入红细胞和血浆，动静脉同步进行，及时换出抗体和致敏红细胞，防止胆红素脑病发生。

换血最大难点在于换血过程中要保持血液进出的平衡，如果进出不平衡，可能会引起心衰、休克，血管堵塞等严重并发症。整个换血过程中，医护人员寸步不离地守护在宝宝床旁，严密监测血压、心率、呼吸、体温、血氧等生命体征，术中密切监测黄疸和凝血功能变化，维持患儿入血量和出血量的平衡。历经两个小时的努力，换血顺利完成，换血量达到患儿全部血容量的2倍。术后，患儿胆红素明显下降。经过换血、强蓝光照射、药物治疗以及医护人员的精心照护，患儿的各项指标趋于正常，已顺利出院。

该院新生儿科主任姜红介绍，多种原因可导致新生儿高胆红素血症的发生，该患儿无溶血、早发感染等常见黄疸病因，基因检测结果提示存在Gilbert综合征相关基因突变。若孩子出生后黄疸出现时间过早或者增长速度过快，家属一定要高度重视，及时就医。如果未及时采取积极有效干预措施，就很可能发生胆红素脑病，造成神经系统的永久性损害，甚至危及宝宝生命。

专家提醒，宝宝出生后家长一旦发现孩子皮肤发黄，应密切监测黄疸变化。通常情况下，生理性黄疸是不需要处理的，大多数严重的黄疸与早产、窒息、感染、溶血病、低蛋白血症、头颅血肿等高危因素有关，但也有部分孩子高胆红素血症与罕见的遗传代谢病有关，不容忽视。一旦孩子黄疸异常增高，需及时就医，积极寻找病因对症治疗。